ヘルパンギーナについて

今日は朝から熱いですが、夕方からまた雨のようです。
先日鎌倉に行ってきましたが、
修学旅行の学生や外国人観光客でにぎわっていました。

鶴岡八幡宮の池の蓮が見事でしたね。
やや、街中に空き店舗が目立ったのが気になりました。

ヤフーニュースで以下の記事がありました。

子どもの免疫低下でかかりやすく　ヘルパンギーナ早くも流行　かぜのような発熱やのどの痛み　富山　6/7(水) 20:27配信

記事中のコメントでは、「コロナ禍で子供が感染症に接する機会がなく、免疫が落ちているため」、とありました。

去年も普通に手足口病とか流行ってましたけど。

そもそも、夏になると子どもを中心に患者数が増える感染症が、
子供の３大夏風邪：
「手足口病」
「ヘルパンギーナ」
「咽頭結膜熱（プール熱）」です。
例年６-８月頃増えるようです。

Cleaveland Clinicから
Herpanginaです。

ヘルパンギーナは、高熱が出て、口やのどに水泡のようなただれができるウイルス性の病気です。この病気は伝染力が強く、保育園や学校など、子どもたちが近くにいる環境では、子どもたちの間ですぐに広がります。ヘルパンギーナは、手足口病と似ています。

ヘルパンギーナは感染力が強い病気です。

ヘルパンギーナって何？
ヘルパンギーナは、特に保育園や学校に通うような仲の良い子どもたちの間ですぐに広がるウイルス性の感染症です。感染すると高熱が出たり、口内炎ができたりして、痛みを伴います。ヘルパンギーナは、手足口病と密接な関係があります。

高熱と、痛みを伴う口内炎が症状です。
下に模式図をコピペしましたが、
見たくない人はスルーしてください。

ヘルパンギーナはどのような人がかかるの？
ヘルパンギーナは、10歳未満の幼児や子供、特に保育園や学校に通い、他の子供たちと交流している子供たちに多く発症します。思春期や大人でも発症することがありますが、頻度はそれほど高くありません。新生児や免疫力が低下している人、妊娠中の人は、ヘルパンギーナの重症化する危険性が高く、生命を脅かす可能性があります。

子供に多い病気です。大人にはまれなようです。
新生児や妊娠中の方は特に気を付けましょう。

ヘルパンギーナってよくある病気？
ヘルパンギーナは、保育園や学校などで、子ども同士が密着しているため、すぐに広がる一般的なウイルス感染症です。夏から秋にかけての時期に最も多く見られます。

ヘルパンギーナは子どもがなったらどうなる？
ヘルパンギーナは、お子さまの口やのどの中に水泡のようなただれを起こします。このため、重症の場合は、飲食が苦痛になり、飲み込みが困難になります。お子さんは飲食を避けたがりますが、食事を欠かさず、脱水症状を起こさないように水分を十分に摂ることが大切です。

重症化すると痛みで、飲食をしなくなるのですが、
脱水にならないように飲水は十分にさせましょう。

ヘルパンギーナの症状は？
症状は人によって異なり、その程度もさまざまです。ヘルパンギーナの症状には、以下のようなものがあります：
・発熱。
・頭痛。
・食欲不振。
・喉の痛み。
・口やのどのただれや水疱（潰瘍）。

ヘルパンギーナの原因は？
感染力の強いコクサッキーウイルスやエンテロウイルスがヘルパンギーナを引き起こします。これらのウイルスには以下のものがあります：
・コクサッキーウイルスAおよびB。
・エコーウイルス
・エンテロウイルス71

症状はやはり発熱と咽頭痛です。

ヘルパンギーナは感染する？
ヘルパンギーナの原因となるウイルスは、非常に感染力が強く、体外の環境でも長期間生存することができます。ウイルスは次のような方法で簡単に広がります：
・ウイルスに感染している人との密接な接触。
・小さくて湿った粒子（呼吸器飛沫）を吐き出す。
・体液（唾液や粘液）や糞便（ウンチやオシッコ）に直接触れる。

ヘルパンギーナの潜伏期間（ウイルスにさらされてから症状が出るまでの期間）は3～5日です。この間は、症状が出なくてもウイルスをまき散らす可能性があり（ウイルス排出）、潜伏期間終了後も3～8週間は感染力があると思われます。ウイルスに感染してからの2週間が最も感染力が強いと言われています。症状が治まった後も、ウイルスは感染する可能性があります。
適切な手洗いと良好な衛生状態は、ヘルパンギーナの原因となるウイルスの拡散を阻止するのに役立ちます。

潜伏期間は3－5日、
発症２週間は感染力が強く、その後も８週までは感染力があります。
手洗いが重要です。

ヘルパンギーナはどのように診断される？
ヘルパンギーナでは、ウイルスの感染によってできるただれが特徴的で、身体検査で十分なため、通常、検査は必要ありません。

ヘルパンギーナはどのように治療する？
ヘルパンギーナには抗生物質や抗ウイルス薬が効かないので、症状を緩和するための治療を行います。通常、1週間程度で症状は治まります。ヘルパンギーナの治療には以下のものがあります：
・発熱にはアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを使用します。
・脱水症状を避けるため、水分を十分に摂る。
・熱い飲み物、酸っぱいもの、辛いもの、塩辛いものなど、口や喉の痛みを刺激する食べ物や飲み物を避ける。
・口内炎やのどの痛みには、局所麻酔薬を使用する。
・食後には、塩水で口をすすぎましょう。
・お子様が病気の間は、表面や物に付着した伝染性のウイルス粒子が家族の他の人に移るのを防ぐため、風通しの良い部屋で休ませるようにしましょう。

口腔内の所見が特徴的であり、PCRなど特別な検査は不要です。
治療も特効薬はなく、対症療法（症状緩和するのみ）が主体です
(まさかmRNAワクチンとかつくらないですよね）。

ヘルパンギーナにかかったら、何を食べたらいい？
口やのどがただれたり、水疱ができたりするので、口の中が痛くなります。そのため、痛みのために食欲がなくなることがあります。脱水症状を起こさないように、水分を十分に補給してあげることが大切です。ヘルパンギーナの診断後にお子さんが口にする可能性のある食べ物や飲み物は以下の通りです：
・冷たい乳製品（牛乳）。
・電解質飲料。
・アイスクリームやアイスキャンデー。
・ソフトで淡白な食品。
・水。
・オレンジジュースやポテトチップスのような塩分、辛味、揚げ物、熱いもの、酸味のある食べ物は避けてください。

ヘルパンギーナはどれくらい続く？
ヘルパンギーナは通常、1週間から10日ほどで治ります。10日以上経っても良くならない場合は、医療機関を受診してください。
ウイルスに感染してから3～8週間は感染力があります。
ヘルパンギーナに感染し、回復すれば、ウイルスに対する自然な免疫力がつきます。これにより、再びウイルスに感染するリスクは減りますが、二度と感染しないわけではありません。

冷たい水、牛乳、アイスなんかが、いいようです。
１週間ほどなおるまでかかります。

ヘルパンギーナの感染拡大を防ぐには？
ヘルパンギーナのようなウイルスの蔓延は、以下の方法で防ぐことができます：
・定期的に石鹸と水で手を洗うなど、衛生管理を徹底する。ウイルスは便の中に排出されることがあります。
・よく触れる表面や物を除菌・消毒する。
・咳やくしゃみをするときは、口と鼻を覆い、すぐに手を洗う。
・お子様が体調を崩した場合は、家にいるようにしましょう。

特にお子さんの世話の後やトイレの後、食事の準備の前には、自分やお子さんの手をよく洗い、よく触れる面を消毒してください。熱が下がれば、子どもたちは通常、学校に戻ることができます。口の中にたくさんの水疱がなければ、通常の活動に参加することができます。

基本は全ての感染症予防は、手指衛生、咳エチケットなどです。
新型コロナウイルスと同じですね。

医療機関を受診するタイミングは？
以下のような場合は、医療機関を受診してください：
・高熱がある。
・食べられない、飲めない。
・口の中がただれ、1週間経っても治らない。
・24時間以上嘔吐や下痢が続く。
・脱水症状の兆候（尿が濃い、疲れやめまいを感じる、排尿回数が少ない、口が渇く）が見られる。
・免疫力が低下しているお子さんや3歳未満のお子さんがヘルパンギーナに感染している人と接触した場合、症状が危険であったり命にかかわる可能性があるため、すぐに医療機関を受診してください。

脱水症状をおこすようならすぐ受診しましょう。

ちなみに、日本では

学校保健安全法においては、ヘルパンギーナは「第三種学校伝染病」に指定されており、「発熱や喉頭・口の中の水疱・潰瘍を伴う急性期は出席停止、治癒期は全身状態が改善すれば登校可能」

また記事が長くなってしまいました。