松廼屋｜論点解説 薬剤師国家試験対策ノート問98-121【衛生】論点：栄養素 / ビタミンK
matsunoya_note から、薬剤師国家試験の論点解説をお届けします。
苦手意識がある人も、この機会に、栄養素 / ビタミンKを一緒に完全攻略しよう！
薬剤師国家試験対策ノート NOTE ver.
栄養素 / ビタミンKを
matsunoya_note｜note
https://note.com/matsunoya_note
で解説します。
Here: https://note.com/matsunoya_note/n/n8c0744127927
https://note.com/matsunoya_note
松廼屋｜論点解説 薬剤師国家試験対策ノート問98-121【衛生】論点：栄養素 / ビタミンK
第98回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 / 問121
Q. ビタミンKに関する記述のうち、正しいのはどれか。
選択肢｜
1. 容易に胎盤を通過する。
2. ビタミンK依存性タンパク質のグルタミン酸残基をγ-カルボキシル化する酵素の活性発現に必要である。
3. プロトロンビンの発現を、主として転写レベルで制御している。
4. ワルファリンは、ビタミンK再生経路を活性化する。
5. オステオカルシンは、ビタミンK依存性タンパク質である。
（論点：栄養素 / ビタミンK）
薬剤師国家試験対策には、松廼屋の eラーニング
「薬剤師国家試験対策ノート」
マガジン｜薬剤師国家試験対策ノート on note
https://note.com/matsunoya_note/m/m5863f5f6c903
👉Twitter @Mats_blnt_pharm
https://twitter.com/Mats_blnt_pharm
松廼屋 Mats.theBASE https://matsunoya.thebase.in/
CONTACT https://thebase.in/inquiry/matsunoya
授業や補習等で、グループや担当教官の方がeラーニング教材および解説コンテンツを含む資材を活用するご希望があれば、CONTACTからお問い合わせください。代理店等は置いておりません。直接、松廼屋 Mats.theBASEのサイトからお問い合わせを承ります。
わかりやすい論点解説動画や最新の科学的根拠へのリンク、科学的根拠に基づくポイントのまとめ、オリジナルの美しいグラフ等でサクッと学べる eラーニング教材をご提供いたします。
このCONTENTSを含む松廼屋 Mats.theBASEのコンテンツは、全て、eラーニング教材をご購入する可能性のあるお客様に提供する「商品の品質や内容を知っていただくことを目的とした情報開示およびサービス」です。
転用・複製等の著作権違反行為は禁止されていますので、ご遠慮ください。
このコンテンツの制作者｜
滝沢 幸穂
PhD (Pharmacokinetics)
MOS（Microsoft Office Specialist）
https://www.facebook.com/Yukiho.Takizawa
お友達や知り合いに、matsunota_note で学習したeラーニングを勧めてみたい方は、いいね！、口コミ、おススメなど、よろしくお願いします！
note での学習コンテンツを増やしていきたいと思っています。
医療、健康分野のリカレント教育における「最強コンテンツ」を note コミュニティで誰でもいつでも学習できる、
note matsunoya_note
https://note.com/matsunoya_note
はそんな場にしたい。
あなたのサポートがあれば、それは可能です。
サポート感謝します！
滝沢
薬剤師国家試験の論点と最新の科学的根拠をリレーション
100以上の論点にフォーカス、各設問に対して、論点をまとめた視認性の高いオリジナル画像や動画解説、そして科学的根拠として300以上の信頼しうる参考資料へのリンクをご用意しました。各問に対して素早い理解と深い学びが滑らかにつながる！
必須問題、薬学理論問題、薬学実践問題の論点解説と関連する科学的根拠の原本のご紹介もさらに追加。松廼屋 Mats.theBASE BLOGに掲載されたコンテンツは、eラーニング教材の一部です。当店のeラーニング教材をご購入する可能性のあるお客様に提供する「商品の品質や内容を知っていただくことを目的とした情報開示およびサービス」として、BLOGへのリンクから、サクッとわかる！テキストコンテンツと、視認性を追求した美しいまとめの図、さらに論点解説動画を無料で体験していただくことができます。
できたて論点解説を、松廼屋 Mats.theBASE BLOGで、特別大公開中！
参考資料｜松廼屋 Mats.theBASE BLOG https://matsunoya.thebase.in/blog
©2020 松廼屋 Mats.theBASE All rights reserved.
盛りだくさんなのに、ますます、楽しく！驚くほど効率的に。
お問い合わせはこちらからどうぞ
CONTACT: https://thebase.in/inquiry/matsunoya
Mail: info_01.matsunoya@vesta.ocn.ne.jp
TEL: 029-872-9676
matsunoya_note｜note
https://note.com/matsunoya_note
松廼屋 Mats.theBASE
https://matsunoya.thebase.in/
この eラーニングの 文字数と学習時間｜
11622 文字｜23分（500文字/min）- 33分（350文字/min）
はじめましょう。
栄養素を論点とした問題は毎年出題されます。
「論点：栄養素」でくじけてしまうと、この先、衛生の問題を解いていくモティベーションにかかわりますので、勢いをつけておきましょう。
栄養素を論点とした過去問題の対策を強化することは有効です。
薬剤師国家試験｜論点：栄養素
問97-16
問100-16
問101-16
問97-121
問98-121
問99-122
問101-121
問99-226
問99-227
問100-226
問100-227
など
松廼屋｜論点解説 薬剤師国家試験対策ノート問98-121【衛生】論点：栄養素 / ビタミンK
こんにちは！薬学生の皆さん。BLNtです。
解説します。薬剤師国家試験の衛生から、栄養素 / ビタミンKを論点とした問題です。
第98回薬剤師国家試験【衛生】薬学理論問題の問121（問98-121｜論点：栄養素 / ビタミンK）では、ビタミンについての理解を問われました。選択肢の記述の正誤を選択する薬学理論問題でした。
問98-121では、栄養素から脂溶性ビタミンのひとつであるビタミンKについての理解を問われました。苦手意識がある人も、この機会にビタミンKについての基礎を一緒に完全攻略しましょう！
松廼屋 Mats.theBASE BLOG https://matsunoya.thebase.in/blog
2019/07/06 07:00 公開 https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/07/06/07000
目次｜
1｜論点：ビタミンK / 分布
2｜論点：ビタミンK / 薬効薬理
3｜論点：ビタミンK / 薬効薬理
4｜論点：ビタミンK / 相互作用
5｜論点：ビタミンK / 薬効薬理
YouTube｜
※論点解説動画で予習・復習ができます。
※再生リストから順番に連続してご覧いただくことができます。
(1) → https://www.youtube.com/watch?v=jm-OzCrBe1w&list=PLuPATLvMiAKpdVT90e8Ych_f4rv7ONH4R&index=9
(2) → https://www.youtube.com/watch?v=SAHG1CVi-MA&list=PLuPATLvMiAKpdVT90e8Ych_f4rv7ONH4R&index=10
(3) → https://www.youtube.com/watch?v=dkzj4VyiJB8&list=PLuPATLvMiAKpdVT90e8Ych_f4rv7ONH4R&index=11
YouTube再生リスト｜
走る！「衛生」論点：栄養素
https://www.youtube.com/playlist?list=PLuPATLvMiAKpdVT90e8Ych_f4rv7ONH4R
走る！「衛生」Twitter Ver. 栄養素/第98回-問121｜
薬剤師国家試験対策ノート
1. https://youtu.be/jm-OzCrBe1w
2. https://youtu.be/SAHG1CVi-MA
3. https://youtu.be/dkzj4VyiJB8
参考資料｜
栄養素に関する最新の詳細な情報としては、厚生労働省ホームページの「日本人の食事摂取基準(2015年版)策定検討会」報告書 平成26年3月28日( http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000041824.html )に科学的かつ目的に合った情報が記載されていますので、一読することをお勧めします。報告書の各論から、主なビタミンの部分を読んでまとめると、ビタミンを論点とした設問の論点理解に役立つと思います。
ビタミンKについて解説します。
厚生労働省の「日本人の食事摂取基準(2015年版)策定検討会」報告書によれば、天然に存在するビタミン K には、ナフトキノンを共通の構造として、側鎖構造が異なるフィロキノン（ビタミンK1）とメナキノン類があります。
フィロキノンは、側鎖にフィチル基をもつ化合物です。メナキノン類は、側鎖のプレニル基を構成するイソプレン単位の数（4 - 14）によって11種類の同族体に分かれ、栄養上、特に重要なものは、動物性食品に広く分布するメナキノン-4（ビタミンK2）と納豆菌が産生するメナキノン-7です。
ビタミンKは、医療用医薬品としての製剤があります。医療用医薬品添付文書を確認しましょう。
フィトナジオン（ビタミンK1製剤）の効能効果は、ビタミンＫ1錠 5mg「ツルハラ」の医療用医薬品添付文書 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/460028_3160001F1338_1_03#47 によれば、以下の通りです。
フィトナジオン（ビタミンK1製剤）
効能効果｜
1｜ビタミンＫ欠乏症の予防および治療
各種薬剤(クマリン系抗凝血薬、サリチル酸、抗生物質など)投与中におこる低プロトロンビン血症、胆道および胃腸障害に伴うビタミンＫの吸収障害、新生児の低プロトロンビン血症、肝障害に伴う低プロトロンビン血症
2｜ビタミンＫ欠乏が推定される出血
一方、メナテトレノン（骨粗鬆症治療用ビタミンK2製剤）の効能効果は、グラケーカプセル15mgの医療用医薬品添付文書 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/170033_3160002M2028_1_13#74 によれば、以下の通りです。
メナテトレノン（骨粗鬆症治療用ビタミンK2製剤）
効能効果｜
骨粗鬆症における骨量・疼痛の改善
ビタミンを論点とした薬剤師国家試験では、栄養素の過剰症・欠乏症が論点となる場合が多いです。
一方、問98-121の論点だったビタミンKは、医療用医薬品製剤があります。
ですから、医薬品の効能効果や相互作用、薬効薬理での作用機序が論点として取り上げられていたことが、設問の論点の特徴です。
ビタミンKの完全攻略には、栄養素としての観点だけではなく、医薬品の薬理からの視点で、理解しておくことが大事です。この論点解説では、以上の参考資料から引用しながら選択肢毎に論点を解説します。
ポイント｜
ワルファリンは【A】に拮抗し、肝の【A】依存性【B】因子の生合成を抑制、【C】効果を発揮する。
ビタミンKは胎盤を【D】。母乳中のビタミンK含量は【E】。乳児では【F】によるビタミンK産生・供給量が【E】。出生後数日で起こる新生児メレナ(【G】)や約1か月後に起こる特発性乳児ビタミンK欠乏症(【H】)は、ビタミンKの不足によって起こるので、出生後直ちに【I】が行われる。
ビタミンKは、肝臓における【J】ならびに骨タンパク質である【K】の【L】化に関わるカルボキシラーゼの補酵素である。
※穴埋めの回答は論点解説の後にあります。
論点解説｜
1｜論点：ビタミンK / 分布 Q1. 容易に胎盤を通過する。【正・誤】
選択肢1（問98-121-1）では、ビタミンKの胎盤通過・母乳移行などの分布の特徴と、それと関連する乳児のビタミンK欠乏症について解説します。
「日本人の食事摂取基準(2015年版)策定検討会」報告書によれば、ビタミンKは胎盤を通過しにくい化合物です。また、母乳中のビタミンK含量（＝ビタミンKの母乳への移行）が低く、さらに、乳児では腸内細菌によるビタミンK産生・供給量が低いことから、新生児はビタミンKの欠乏に陥りやすい傾向があります。
ビタミンK欠乏症としては、出生後数日で起こる新生児メレナ(消化管出血)や約1か月後に起こる特発性乳児ビタミンK欠乏症(頭蓋内出血)があります。これらの欠乏症は、ビタミンKの不足によって起こるので、臨床領域では、出生後直ちにビタミンKの経口投与が行われます。
以上から、選択肢1の「容易に胎盤を通過する」は、誤りであることがわかります。
2｜論点：ビタミンK / 薬効薬理 Q2. ビタミンK依存性タンパク質のグルタミン酸残基をγ-カルボキシル化する酵素の活性発現に必要である。【正・誤】
選択肢2（問98-121-2）では、ビタミンK1の薬効薬理について解説します。
ここから先は
¥ 300
医療、健康分野のリカレント教育における「最強コンテンツ」を note で誰でもいつでも学習できる、 https://note.com/matsunoya_note はそんな場にしたい。あなたのサポートがあれば、それは可能です。サポート感謝します！松廼屋 matsunoya