【頬骨縮小手術総集編（24年２月基準）】
マックス 口腔顎顔面外科 : ソウル大学校 歯科大学卒業
ソウル大学校 歯医学博士
韓国 顎顔面整形再建外科 認定医 全国首席
ソウル大学校 口腔顎顔面外科 専門医（OMFS）
オーダーメイド-3D両顎手術プロトコル研究/開発
ナビゲーション、ロボット両顎手術方法共同研究/博士論文
INTRODUCTION
今日は今まで頬骨縮小のお話のまとめをアップしたいと思います。
頬骨縮小が可能な範囲
ピンク：側頭筋+顔骨
緑のボックス：頬骨縮小が可能な範囲
赤色ライン：頭骨及び側頭骨(大体 上瞼の上を通る)
2番の緑のボックスは頬骨縮小で減らせる部位です。 大まかに目の下の方です。
3番の赤いラインを参考にしてください。 頭の形は減らせません。
総合したとき、 冒頭で説明した効果のある顔ケースは 「目の下の方を基準に線を引いたとき、 輪郭が凸凹し突出している方」です。
結論から言うと「頬骨は目のラインの下にある」！！
「頬骨縮小だけでもできるんですか?」と聞かれるお客様がたまにいらっしゃいますが、輪郭手術は顔のラインを整えるためのものです。
頬骨縮小したからといって顔のサイズがドラマチックに小さくなるわけではありません。
大まかに瞼のラインがある部分に垂直に定規を当ててみてください 「頭骨と側頭筋（ピンク）」です。
※ 目の下のライン（緑のボックス）を基準に頬骨が飛び出ている方は効果があります！
私が描いた絵でサンプルを差し上げます。
強調事項
頬骨縮小の効果がある顔のケースがあります。
理由は下へ…
頬骨
顔骨の写真です。頬骨（赤）見えますよね?
横から見たのがこちらです。
頬骨とつながっている青の部分は側頭骨という骨です。
この側頭骨の中に見えるのが、私が影で表現したような、側頭筋という筋肉です。
たまに輪郭手術を受けた方の中で、頬骨が内側に押されながら側頭筋が押され痛みを訴えられる方がいます。
文の始まりから 1. 頬骨縮小が効果的な顔のタイプがある。
という説明は、私が描いた人物+顔骨の絵を重ねて説明します↓
セルフ診断法
輪郭が凸凹に突出していますか?
その他の事項も点検しなければなりませんね！
肉の厚さ頬骨を覆っている頬肉の厚さをつねり厚さをチェックする。
全体的なバランス
頬骨が頭の形に比べ突出しているのが直観的に見える。
下顎が頬骨に比べて狭い尖った顎 （もし、平べったい顔の場合は効果が不備）
他の人を触って比較頬骨(arch)が他の人と比べて平べったくなく丸い
ありがとうございます！
頬骨上方固定
① 頬骨上方固定とは❓
不気味な笑顔はもうNO!🙅♀️
頬骨上方固定についてお教えします。
頬骨（中顔面）が長い方は笑う時に担当する 「大狭骨筋」と「小狭骨筋」が自らの役割を果たせないため、 「頬骨上方」固定が必要なんです~!
頬骨手術の際、
絵の上記のような頬骨を上に上方固定させ
笑う時に担当する大狭骨筋と小狭骨筋がしっかり役割を果たせるように手術！
② 注意‼
もちろん頬骨を上方固定する際は注意が必要です。
一歩間違えると頬骨に付いている顔面維持靱帯が剥がれて陥没する可能性があります。
（頬骨上方固定が不必要なケース）頬骨のハイライトが高い方
頬骨のハイライトが高い方の場合は頬骨上方固定をしたらダメです。
一般的に頬骨手術で内側に引っ込める程度
または上の絵のように顔面維持靱帯を一部切ってボリュームのある頬肉を下げたりもします。
頬骨の影🌒は頬骨も原因の一つですが
頬骨を維持する靱帯が皮膚をふっくらさせてしまうという原因も挙げられます。
この部分についてコンプレックスをお持ちの方々に最も最適な方法である
頬骨手術（又はシェービング）「リガメント法」(Retaining Ligament)で剥離（切離）する方法があります。
不備な方法としては頬骨のボリュームのみを縮小する方法ですが「影が🌒」残ることもあります。
頬骨手術方法
一般的にはⅠ字に頬骨を切って手術したりもしますし
ケースによっては「▲の形」に頬骨を２部位に分けて手術(頬骨回転)したりします。
頬骨回転とは？
絵だけでは説明が不十分ですが
回転後は頬骨を上に移動して頬骨のアーチ部分との位置を合わせて曲がったピンで固定します。
頬骨が若干浮いている部分は自然に骨が成長するので心配無用です！
固定がしっかりしていれば問題なく融合します。
日本で流行りの手術（頬骨セットバック・アイホールボーン削り）
最近は多くの人が頬骨セットバック、アイホールボーン削りに関する手術のお問い合わせが増えています。（不可能な手術ではないですが）しかし手術範囲が目と近いためダウンタイムが長いです。腫れやアザがなくなるまで時間がかかりますので個人の判断に委ねる部分です。
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