★災害時のpush型支援とpull型支援 ①push型支援：被災地の自治体からの具体的な要請を待たず、必需の物資を緊急輸送する支援 ②pull型支援：生活に必要な物資を、被災者からの要望に応じて支援 push型は緊急時、pull型は緊急時を脱したときに重要な考え方のよう

★中枢熱 視床下部が障害されおこる。アセトアミノフェンは効果乏しい。

当院の災害発生時のTo doリスト

＜最優先事項＞ まず災害対策本部を立ち上げます。キーワードはCSCATTTです。 Command and Control　(指揮と連携)、Safety　(安全確保)、Communication　(情報収集伝達)、Assessment　(評価)、Triage　(トリアージ)、Transport　(搬送)、Treatment　(治療)　、のそれぞれの頭文字をとったものです。 ＜To do＞ ①職員の安否確認（電話、Line、掲示板、行政が行っているサービスを利用する） ②病院の

★高AMY血症 腹部症状のない高AMY血症は経過観察でよい（Up to date）

★論文投稿あるある？ Formatを直す際には、基本的に投稿先の投稿規定を最優先にすべきと思っています。投稿先の既報告の中には投稿規定に沿ってない書き方をされていることがありますが、それは査読者から何らかの指示があって修正した可能性があります。

★痛む脚と動く足趾症候群 本日勉強した疾患です。まだまだ知らない病気がありますね。むずむず脚症候群とは異なります。診断基準はなく臨床所見、見た目、神経生理検査を総合的に判断して診断するようです。

★医療Maas 最近のtrendです。MaaS（マース）は、Mobility as a Serviceの略語で、交通サービスの統合化を行うことが元々の定義みたいです。医療Maasは移動する医療機関というイメージです。人口減少が免れない地域で役立つのではないでしょうか。

★緊急度低く、重要度高いもの 「7つの習慣」という本で紹介されていますが、院長や経営者は緊急度低く、重要度高い仕事を意識したほうがいいようです。（https://www.youtube.com/watch?v=PIi1k3DpgCw&t=2s）一例としてBCPや病院機能評価です。他病院の院長からも「院長は毎日のルーティンで終わってはいけない。毎日病院発展のために1歩ずつ歩かないといけない」と指摘を受けたことがあります。参考になれば幸いです。

褥瘡対策のマット

看護師向けの褥瘡対策の勉強会に参加したので内容共有します。 褥瘡メカニズム：「圧」が身体を圧迫し、ずれて起こる 危険因子：ADL低下、やせ、下肢変形、低栄養、皮膚湿潤、浮腫 「圧」の対策：体圧分散＋除圧 　①体圧分散（よいマットは体重を分散させ、局所に細かくフィットするので体圧分散がよくなる） 　②除圧（体位変換＋マットの構造） 使用すべきマットレス： 　自分で動ける人→標準マットレス 　寝たきりの人→エアマットレス 　マットレスの選定と設定が重要です。

★生成系AIの個人的感想 Chat GPT：文章生成得意、文献検索苦手。最新の情報updateできてない。GPToは画像認識してくれるのが良い。 SCISPACE、perplexity：文献検索得意。わからないCQは聞けば、文献つけて返してくれる。英語文献が良ければ英語で聞く。

★新聞を読もう 地域医療は医療の一部ではなく、地域の一部という言葉があります。どこでも医療が成り立つのではなく、人が住んでいるからこそ医療が成り立つのです。特に地域中核病院の院長は、「地域」を知ることが求められます。地域で行われている取り組みは新聞を通じて、勉強できます。

★論語の教え 「論語 生き方を求め」という本で、印象に残った言葉をいくつか紹介します。 ・四十、五十になっても評価されない程度の者は、恐れるに足らず ・人は質文のバランスがとれて初めて君子と呼ばれる ・評価されないと不満を持つのは筋違いで、評価されるだけの実力を養うことだ