採血スピッツ

前に働いていた時も必死に覚えたな、
と思いながら、再復習。

《スピッツの順番》
　採血スピッツ・・・生化学→凝固→血算→血糖
　注射シリンジ・・・凝固→血算→血糖→生化学

理由は以下の3点から。

１．凝固しては困る順から。　凝固→血算→血糖　

２．スピッツ内の物質の存在。
　　①EDTA(エチレンジアミン四酢酸)　血算
　　　カルシウムイオンをキレート除去する、強力な抗凝固剤
　　　カルシウムイオンの働きで血液凝固するため、
　　　カルシウムイオンとEDTAを結合させることで血液凝固を防ぐ。
　　　※血算CBC(赤血球数RBC、白血球数WBC、血色素量Hb、
　　　　　　　　ヘマトクリット値Ht、MCV、MCH、MCHC、血小板数)

　　②クエン酸ナトリウム　凝固
　　　カルシウムイオンをキレート除去する、抗凝固剤
　　　EDTAより抗凝固作用は弱め。
　　　血液：クエン酸＝9：1
　　　3.2％クエン酸ナトリウム溶液0.2mlに血液1.8ml必要。
　　　だから、血液量は採血ラインまで必要。

　　③フッ化ナトリウム　血糖
　　　解糖系酵素エノラーゼが血糖を食べるのを防ぐ。
　　　フッ化ナトリウムは脱カルシウム作用を持つ抗凝固剤。
　　　しかし作用するのに3時間かかる。

　　④凝固促進剤　生化学
　　　血清と血球に分ける作用を促進する。

３．組織液の混入。
　　刺入時、細胞が壊れ、組織液が血液に混入する。
　　組織液は血漿が漏出したもので、凝固系因子が入っている。
　　そのため、採血スピッツだと、凝固系因子が入りすぎて
　　検査結果が変わらないように生化学から行う。

ちなみに・・・
　スピッツのキャップの色
　　・生化学(凝固促進剤)　　    ：茶　必要量3～5ml
　　・凝固(クエン酸ナトリウム)：黒　必要量1.8ml
　　・血算(EDTA)　　　　　　   ：紫　必要量2ml
　　・血糖(フッ化ナトリウム)　：灰　必要量2ml

スピッツの順番編、終了！！！
お疲れさまでした。