採血スピッツ
前に働いていた時も必死に覚えたな、
と思いながら、再復習。
《スピッツの順番》
採血スピッツ・・・生化学→凝固→血算→血糖
注射シリンジ・・・凝固→血算→血糖→生化学
理由は以下の3点から。
1.凝固しては困る順から。 凝固→血算→血糖
2.スピッツ内の物質の存在。
①EDTA(エチレンジアミン四酢酸) 血算
カルシウムイオンをキレート除去する、強力な抗凝固剤
カルシウムイオンの働きで血液凝固するため、
カルシウムイオンとEDTAを結合させることで血液凝固を防ぐ。
※血算CBC(赤血球数RBC、白血球数WBC、血色素量Hb、
ヘマトクリット値Ht、MCV、MCH、MCHC、血小板数)
②クエン酸ナトリウム 凝固
カルシウムイオンをキレート除去する、抗凝固剤
EDTAより抗凝固作用は弱め。
血液:クエン酸=9:1
3.2%クエン酸ナトリウム溶液0.2mlに血液1.8ml必要。
だから、血液量は採血ラインまで必要。
③フッ化ナトリウム 血糖
解糖系酵素エノラーゼが血糖を食べるのを防ぐ。
フッ化ナトリウムは脱カルシウム作用を持つ抗凝固剤。
しかし作用するのに3時間かかる。
④凝固促進剤 生化学
血清と血球に分ける作用を促進する。
3.組織液の混入。
刺入時、細胞が壊れ、組織液が血液に混入する。
組織液は血漿が漏出したもので、凝固系因子が入っている。
そのため、採血スピッツだと、凝固系因子が入りすぎて
検査結果が変わらないように生化学から行う。
ちなみに・・・
スピッツのキャップの色
・生化学(凝固促進剤) :茶 必要量3~5ml
・凝固(クエン酸ナトリウム):黒 必要量1.8ml
・血算(EDTA) :紫 必要量2ml
・血糖(フッ化ナトリウム) :灰 必要量2ml
スピッツの順番編、終了!!!
お疲れさまでした。
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