【抗菌薬】セフトリアキソンは腎機能低下時は減量が必要⁈

こんにちは。
くすりドクターです。

本日は、セフトリアキソンは腎機能低下時は減量が必要なのか⁈についてお話します。
結論から言うと‥

減量が必要です。

私は勉強不足で知らなかったです‥

セフトリアキソンはセフェム系だが、腎機能により投与量は調整不要と聞いた事があり、今までは腎機能はあまり気にしていませんでした。

知ったきっかけは

ある日、セフトリアキソンの添付文書を見ていると‥

使用上の注意
・高度腎障害のある患者[高度の腎機能障害患者は、本剤が過剰に蓄積する可能性があるので、血中濃度を頻回に測定できない場合には投与量が1g/日を超えないようにする]。

えええええええええええええええ⁉

すぐにネットで調べると‥

セフトリアキソンの排泄経路は、腎約55％ 、肝臓約45％であり、他のセフェム系に比べると肝代謝の割合が大きい。だが、腎でも排泄される為、高度の腎障害患者では注意！！

副作用として精神症状、痙攣などの抗菌薬関連脳症（antibiotic-associated encephalopathy：AAE）が起こる場合がある為注意が必要！

添付文章を見直すことは大事だと感じました。

患者の重症度、疾患によっては高用量投与する場合もあると思います。

その時は、副作用を確認し安全性の担保をすることが大事です。