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上縦束Ⅱについて

くろ　作業療法士

初めまして、くろと申します
臨床4年目、回復期リハビリテーション勤務の作業療法士です。

今回は、上縦束Ⅱについて述べていきたいと思います。

恒例ですが、白質線維とは何かについて話していきます。


白質線維とは、末梢でいう神経細胞の軸索にあたる様なものになります。 簡単に言えば情報処理された信号を次の神経に運んでいます。 これには4種類あり、①隣の脳に運ぶ弓状線維、②左右一つずつ(左なら左のみ)内で情報を運ぶ 連合線維③左右の脳の情報を交換する脳梁、④大脳から脳幹、小脳、脊髄へ信号を送るもの この４つにわかれています。
1) Andica C, Kamagata K, Uchida W, et al. White matter fiber-specific degeneration in older adults with metabolic syndrome. Mol Metab. 2022;62:101527. doi:10.1016/j.molmet.2022.101527

次に、何という白質線維があるのかを説明していきます。

有名な大きな線維だけでこれだけあります。 （これ以外にもあるとされています。） 上前頭後頭束には、サルにはありヒトにはないとされています。逆に下前頭後頭束はサルにはなく、人間にあるとされています。
Yeh FC. Shape analysis of the human association pathways. Neuroimage. 2020;223:117329. doi:10.1016/j.neuroimage.2020.117329

ここから上縦束Ⅱに入ります。


SLFⅡは、下頭頂小葉～～上・中・下前頭回を繋ぎます

3) Vergani F, Ghimire P, Rajashekhar D, Dell'acqua F, Lavrador JP. Superior longitudinal fasciculus (SLF) I and II: an anatomical and functional review. J Neurosurg Sci. 2021;65(6):560-565. doi:10.23736/S0390-5616.21.05327-3
4) 藤井正純 2019 大脳白質解剖入門 Cadaver Tractography Illustrationで描く,神経科学の温故知新 脳解剖が分かるWEB動画26本付き p31
5) (前田 眞治 2022 臨床で使える 半側空間無視への実践的アプローチ p3)
6) (脳機能とリハビリテーション研究会 2022脳機能の基礎知識と神経症候ケーススタディ 第2版 p114)
7) shiao C, Tang PF, Wei YC, Tseng WI, Lin TT. Brain white matter correlates of learning ankle tracking using a wearable device: importance of the superior longitudinal fasciculus II. J Neuroeng Rehabil. 2022 Jun 27;19(1):64. doi: 10.1186/s12984-022-01042-2. PMID: 35761285; PMCID: PMC9237986.
接続している部位は様々な機能を司っていますね。

次は上前頭回についてです

上前頭回の障害は判断力障害やうつ、発達障害に関与、反射脱抑制、失行等の高次脳機能障害への関与が生じています。上縦束Ⅱの損傷でも出てくる可能性が考えられますね。
思考を抑制しようとするとき、より抑制できると成功するようです。

8) (平山恵造(2015) 脳血管障害と神経心理学p420)
9) Hai T, Swansburg R, Kahl CK, Frank H, Stone K, Lemay JF, MacMaster FP. Right Superior Frontal Gyrus Cortical Thickness in Pediatric ADHD. J Atten Disord. 2022 Dec;26(14):1895-1906. doi: 10.1177/10870547221110918. Epub 2022 Jul 11. PMID: 35815438; PMCID: PMC9605998.
10) Lu F, Yang W, Wei D, Sun J, Zhang Q, Qiu J. Superior frontal gyrus and middle temporal gyrus connectivity mediates the relationship between neuroticism and thought suppression. Brain Imaging Behav. 2022;16(3):1400-1409. doi:10.1007/s11682-021-00599-1
11) Wang Y, Yang X, Xiao L, et al. Altered anterior insula-superior frontal gyrus functional connectivity is correlated with cognitive impairment following total sleep deprivation. Biochem Biophys Res Commun. 2022;624:47-52. doi:10.1016/j.bbrc.2022.07.078
12) Wang S, Zhao Y, Zhang L, Wang X, Wang X, Cheng B, Luo K, Gong Q. Stress and the brain: Perceived stress mediates the impact of the superior frontal gyrus spontaneous activity on depressive symptoms in late adolescence. Hum Brain Mapp. 2019 Dec 1;40(17):4982-4993. doi: 10.1002/hbm.24752. Epub 2019 Aug 9. PMID: 31397949; PMCID: PMC6865488.


さらに、イライラを抱える場合、SFGの欠損と関わる可能性が考えられます。健常者と比較して大うつ病群でも減少が確認されています。
また羨望は右縁上回・楔前部との接続が大きいほど少なくなると述べられており、楔前部は安静時に内省や脳内のイメージなどに関わるため、SFGの抑制により少なくなるのではないでしょうか。

13) Seok JW, Bajaj S, Soltis-Vaughan B, Lerdahl A, Garvey W, Bohn A, Edwards R, Kratochvil CJ, Blair J, Hwang S. Structural atrophy of the right superior frontal gyrus in adolescents with severe irritability. Hum Brain Mapp. 2021 Oct 1;42(14):4611-4622. doi: 10.1002/hbm.25571. Epub 2021 Jul 20. PMID: 34288223; PMCID: PMC8410540.
14) McDonald B, Becker K, Meshi D, Heekeren HR, von Scheve C. Individual differences in envy experienced through perspective-taking involves functional connectivity of the superior frontal gyrus. Cogn Affect Behav Neurosci. 2020 Aug;20(4):783-797. doi: 10.3758/s13415-020-00802-8. PMID: 32557135; PMCID: PMC7395029.
15) Chen L, Wang Y, Niu C, Zhong S, Hu H, Chen P, Zhang S, Chen G, Deng F, Lai S, Wang J, Huang L, Huang R. Common and distinct abnormal frontal-limbic system structural and functional patterns in patients with major depression and bipolar disorder. Neuroimage Clin. 2018 Jul 6;20:42-50. doi: 10.1016/j.nicl.2018.07.002. PMID: 30069426; PMCID: PMC6067086.


ボクセル研究では、VBMと神経症傾向の正の相関がみられていて、精神機能面にも関与することが示唆されますね。
IGDでも灰白質が大幅に減少することが示され、ゲームはほどほどにするのが良いようですね。
また、ワーキングメモリや、損失に対する行動にも関与しています。
生まれる前に関しても、母親の状態によって変化があるようですね。

16) Zhang Y, Zhang R, Feng T. The Functional Connectivity Between Right Middle Temporal Gyrus and Right Superior Frontal Gyrus Impacted Procrastination through Neuroticism. Neuroscience. 2022;481:12-20. doi:10.1016/j.neuroscience.2021.11.036
17) 根本 清貴, 縦断ボクセルベース・モルフォメトリー, Medical Imaging Technology, 2015, 33 巻, 1 号, p. 19-23, 公開日 2015/01/29, Online ISSN 2185-3193, Print ISSN 0288-450X, https://doi.org/10.11409/mit.33.19, https://www.jstage.jst.go.jp/article/mit/33/1/33_19/_article/-char/ja,
18) Wang C, Zhang Z, Che L, Wu Y, Qian H, Guo X. The gray matter volume in superior frontal gyrus mediates the impact of reflection on emotion in Internet gaming addicts. Psychiatry Res Neuroimaging. 2021;310:111269. doi:10.1016/j.pscychresns.2021.111269
19) du Boisgueheneuc F, Levy R, Volle E, et al. Functions of the left superior frontal gyrus in humans: a lesion study. Brain. 2006;129(Pt 12):3315-3328. doi:10.1093/brain/awl244
20) Alagapan S, Lustenberger C, Hadar E, Shin HW, Frӧhlich F. Low-frequency direct cortical stimulation of left superior frontal gyrus enhances working memory performance. Neuroimage. 2019;184:697-706. doi:10.1016/j.neuroimage.2018.09.064
21) Yu S, Mückschel M, Beste C. Superior frontal regions reflect the dynamics of task engagement and theta band-related control processes in time-on task effects. Sci Rep. 2022;12(1):846. Published 2022 Jan 17. doi:10.1038/s41598-022-04972-y
22) Li C, Wang XQ, Wen CH, Tan HZ. Association of degree of loss aversion and grey matter volume in superior frontal gyrus by voxel-based morphometry. Brain Imaging Behav. 2020;14(1):89-99. doi:10.1007/s11682-018-9962-5
23) Rajasilta O, Häkkinen S, Björnsdotter M, Scheinin NM, Lehtola SJ, Saunavaara J, Parkkola R, Lähdesmäki T, Karlsson L, Karlsson H, Tuulari JJ. Maternal pre-pregnancy BMI associates with neonate local and distal functional connectivity of the left superior frontal gyrus. Sci Rep. 2021 Sep 28;11(1):19182. doi: 10.1038/s41598-021-98574-9. PMID: 34584134; PMCID: PMC8478954.


また反芻思考との性の相関がみられ、うつ病の反芻思考などにも関与しそうですね。
また、BMIとも相関しており、生活習慣にも影響していそうです。
高齢者の機能低下もSFGの灰白質が薄くなることが関与していそうです。
SFGはユーモアにも関与していてただの思考ではなく複雑な認知機能を司っている可能性が高いですね。

24) Xu S, Zhang R, Feng T. The functional connectivity between left insula and left medial superior frontal gyrus underlying the relationship between rumination and procrastination. Neuroscience. 2023;509:1-9. doi:10.1016/j.neuroscience.2022.11.015
25) Lavagnino L, Mwangi B, Bauer IE, Cao B, Selvaraj S, Prossin A, Soares JC. Reduced Inhibitory Control Mediates the Relationship Between Cortical Thickness in the Right Superior Frontal Gyrus and Body Mass Index. Neuropsychopharmacology. 2016 Aug;41(9):2275-82. doi: 10.1038/npp.2016.26. Epub 2016 Feb 18. PMID: 26888057; PMCID: PMC4946058.
26) Eich TS, Lao P, Anderson MC. Cortical thickness in the right inferior frontal gyrus mediates age-related performance differences on an item-method directed forgetting task. Neurobiol Aging. 2021 Oct;106:95-102. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2021.06.001. Epub 2021 Jun 23. PMID: 34265506; PMCID: PMC8419107.
27) Campbell DW, Wallace MG, Modirrousta M, Polimeni JO, McKeen NA, Reiss JP. The neural basis of humour comprehension and humour appreciation: The roles of the temporoparietal junction and superior frontal gyrus. Neuropsychologia. 2015;79(Pt A):10-20. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2015.10.013


上前頭回とブローカ中枢のつながりはFATである可能性も高いですね。
SFGの厚さや機能によりPTSDの発症に関連しており、統合失調症でも異常がみられており、精神とは切っても切れない関係のようです。

28) Kinoshita M, Shinohara H, Hori O, et al. Association fibers connecting the Broca center and the lateral superior frontal gyrus: a microsurgical and tractographic anatomy. J Neurosurg. 2012;116(2):323-330. doi:10.3171/2011.10.JNS11434
29) Li L, Zhang Y, Zhao Y, et al. Cortical thickness abnormalities in patients with post-traumatic stress disorder: A vertex-based meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022;134:104519. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.104519
30) Tully LM, Lincoln SH, Liyanage-Don N, Hooker CI. Impaired cognitive control mediates the relationship between cortical thickness of the superior frontal gyrus and role functioning in schizophrenia. Schizophr Res. 2014;152(2-3):358-364. doi:10.1016/j.schres.2013.12.005
31) Li T, Wang L, Piao Z, et al. Altered Neurovascular Coupling for Multidisciplinary Intensive Rehabilitation in Parkinson's Disease. J Neurosci. 2023;43(7):1256-1266. doi:10.1523/JNEUROSCI.1204-22.2023


SFGは、課題学習に関与しており、ここで学習効果が変わってきそうです。
騙す、正直、この二つがSFGとも関連しているようです。驚きですね。でもユーモア等の高次な精神機能にも関与するので納得できます。
フットボール選手の脳震盪と皮質の厚さとの逆相関には驚きました。何度も脳震盪をしてしまう場合は、危険ともいえますね。
また、うつの中で、産後うつ病とも関連しているようです。

32) . Friedrich J, Beste C. Passive perceptual learning modulates motor inhibitory control in superior frontal regions. Hum Brain Mapp. 2020;41(3):726-738. doi:10.1002/hbm.24835
33) Meier SK, Ray KL, Mastan JC, Salvage SR, Robin DA. Meta-analytic connectivity modelling of deception-related brain regions. PLoS One. 2021 Aug 25;16(8):e0248909. doi: 10.1371/journal.pone.0248909. PMID: 34432808; PMCID: PMC8386837.
34) Convit A, Wolf OT, de Leon MJ, et al. Volumetric analysis of the pre-frontal regions: findings in aging and schizophrenia. Psychiatry Res. 2001;107(2):61-73. doi:10.1016/s0925-4927(01)00097-x
35) Adler CM, DelBello MP, Weber W, et al. MRI Evidence of Neuropathic Changes in Former College Football Players. Clin J Sport Med. 2018;28(2):100-105. doi:10.1097/JSM.0000000000000391
36) Yang W, Jiang Y, Ma L, et al. Cortical and subcortical morphological alterations in postpartum depression. Behav Brain Res. 2023;447:114414. doi:10.1016/j.bbr.2023.114414


次は中前頭回(MFG)です。

中前頭回の梗塞にてジャーゴンの失書、仮名の失書を呈する場合があるようです。
また、耳鳴りや糖尿病性の視神経障害との関連もあるようです。

37) 阿部和夫 1993 左中前頭回後部の梗塞による仮名失書 神経心理学　第9巻第3号
38) Rosemann S, Rauschecker JP. Neuroanatomical alterations in middle frontal gyrus and the precuneus related to tinnitus and tinnitus distress. Hear Res. 2022;424:108595. doi:10.1016/j.heares.2022.108595
39) Yang L, Xiao A, Li QY, Zhong HF, Su T, Shi WQ, Ying P, Liang RB, Xu SH, Shao Y, Zhou Q. Hyperintensities of middle frontal gyrus in patients with diabetic optic neuropathy: a dynamic amplitude of low-frequency fluctuation study. Aging (Albany NY). 2022 Feb 4;14(3):1336-1350. doi: 10.18632/aging.203877. Epub 2022 Feb 4. PMID: 35120020; PMCID: PMC8876911.


中前頭回は半球の有意性やADHDにも関与しているようです。
注意機能にも関与する場所でもあるので、その影響が考えられます。
また機能性ディスペプシアでは食事前の右中前頭回の接続が有意に高く、食物摂取、内臓感覚、感情反応の異常な脳活動を示唆していて、食べる前から脳反応が違う可能性がありますね。私は胃もたれや心窩部の疼痛を起こしやすい方ですが関係しているのかもしれません。

40) Gohel S, Laino ME, Rajeev-Kumar G, et al. Resting-State Functional Connectivity of the Middle Frontal Gyrus Can Predict Language Lateralization in Patients with Brain Tumors. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(2):319-325. doi:10.3174/ajnr.A5932
41) Tafazoli S, O'Neill J, Bejjani A, et al. 1H MRSI of middle frontal gyrus in pediatric ADHD. J Psychiatr Res. 2013;47(4):505-512. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.11.011
42) Chen Y, Yu R, DeSouza JFX, et al. Differential responses from the left postcentral gyrus, right middle frontal gyrus, and precuneus to meal ingestion in patients with functional dyspepsia. Front Psychiatry. 2023;14:1184797. Published 2023 May 19. doi:10.3389/fpsyt.2023.1184797

学びや読書、高いWM負荷は注意力を促進する可能性があります。
また、病変で構音障害を引き起こす可能性があるようです。

43) Wang Y, Guan H, Ma L, et al. Learning to read may help promote attention by increasing the volume of the left middle frontal gyrus and enhancing its connectivity to the ventral attention network. Cereb Cortex. 2023;33(5):2260-2272. doi:10.1093/cercor/bhac206
44) Vartanian O, Kwantes PJ, Mandel DR, et al. Right inferior frontal gyrus activation as a neural marker of successful lying. Front Hum Neurosci. 2013;7:616. Published 2013 Oct 3. doi:10.3389/fnhum.2013.00616
45) Akiyuki Uzawa, Akiyuki Hiraga, Ikuo Kamitsukasa, Pure Dysarthria Resulting from a Small Cortical Infarction Located at the Left Middle Frontal Gyrus, Internal Medicine, 2009, Volume 48, Issue 1, Pages 75-76, Released on J-STAGE January 01, 2009, Online ISSN 1349-7235, Print ISSN 0918-2918, https://doi.org/10.2169/internalmedicine.48.1540, https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/48/1/48_1_75/_article/-char/en,


双極性障害にも関わっており、安静時脳活動を低下させ、安静時に考えが浮かんだりストレスを感じることに関与しているのかもしれません。
ドライアイ患者の眼表面損傷は脳領域と関連しており、認知障害、精神症状、抑うつと関与しており、さらに疾患期間と相関しているようです。

46) Chen G, Wang J, Gong J, et al. Functional and structural brain differences in bipolar disorder: a multimodal meta-analysis of neuroimaging studies. Psychol Med. 2022;52(14):2861-2873. doi:10.1017/S0033291722002392
47) Yu K, Guo Y, Ge QM, et al. Altered spontaneous activity in the frontal gyrus in dry eye: a resting-state functional MRI study [published correction appears in Sci Rep. 2021 Aug 30;11(1):17653]. Sci Rep. 2021;11(1):12943. Published 2021 Jun 21. doi:10.1038/s41598-021-92199-8


うつ病に対するTMS治療で活動が変化していることから、うつ病には強く関与していそうですね。
痛みと脳は密接に関連し、多くの部位が活性化するようです。
また、手掛かりのない動きの間に先立つ左中前頭回には以前の活動源があり、以前の活動を保存している、している場所からの関与があるのかもしれません。

48) Deng Y, Li W, Zhang B. Functional Activity in the Effect of Transcranial Magnetic Stimulation Therapy for Patients with Depression: A Meta-Analysis. J Pers Med. 2023 Feb 24;13(3):405. doi: 10.3390/jpm13030405. PMID: 36983590; PMCID: PMC10051603.
49) Li A, Yang R, Qu J, Dong J, Gu L, Mei L. Neural representation of phonological information during Chinese character reading. Hum Brain Mapp. 2022;43(13):4013-4029. doi:10.1002/hbm.25900
50) Biggs EE, Timmers I, Meulders A, Vlaeyen JWS, Goebel R, Kaas AL. The neural correlates of pain-related fear: A meta-analysis comparing fear conditioning studies using painful and non-painful stimuli. Neurosci Biobehav Rev. 2020;119:52-65. doi:10.1016/j.neubiorev.2020.09.016
51) Pedersen JR, Johannsen P, Bak CK, Kofoed B, Saermark K, Gjedde A. Origin of human motor readiness field linked to left middle frontal gyrus by MEG and PET. Neuroimage. 1998;8(2):214-220. doi:10.1006/nimg.1998.0362


次は下前頭回(IFG)についてです。以前前頭斜走路で解説したものを混ぜています。

次は下前頭回三角部の機能と障害についてです。
いわゆるブローカ野で、音韻認識や発語を行っています。
調べると文法処理や音韻解読にも携わっていたり、
四肢運動面の右手首の運動感覚と視覚の統合という難しい機能も担っています。

58) Georgiewa P, Rzanny R, Hopf JM, et al. fMRI during word processing in dyslexic and normal reading children. Neuroreport. 1999;10(16):3459-3465. doi:10.1097/00001756-199911080-00036
59) Baddeley A. Recent developments in working memory. Curr Opin Neurobiol. 1998;8(2):234-238. doi:10.1016/s0959-4388(98)80145-1
60) Badre D, Wagner AD. Left ventrolateral prefrontal cortex and the cognitive control of memory. Neuropsychologia. 2007;45(13):2883-2901. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2007.06.015
61) Newman SD, Just MA, Keller TA, Roth J, Carpenter PA. Differential effects of syntactic and semantic processing on the subregions of Broca's area. Brain Res Cogn Brain Res. 2003;16(2):297-307. doi:10.1016/s0926-6410(02)00285-9
62) Papathanassiou D, Etard O, Mellet E, Zago L, Mazoyer B, Tzourio-Mazoyer N. A common language network for comprehension and production: a contribution to the definition of language epicenters with PET. Neuroimage. 2000;11(4):347-357. doi:10.1006/nimg.2000.0546
63) Caplan D, Alpert N, Waters G. PET studies of syntactic processing with auditory sentence presentation. Neuroimage. 1999;9(3):343-351. doi:10.1006/nimg.1998.0412
64) Rumsey JM, Zametkin AJ, Andreason P, et al. Normal activation of frontotemporal language cortex in dyslexia, as measured with oxygen 15 positron emission tomography. Arch Neurol. 1994;51(1):27-38. doi:10.1001/archneur.1994.00540130037011
65) Georgiewa P, Rzanny R, Hopf JM, et al. fMRI during word processing in dyslexic and normal reading children. Neuroreport. 1999;10(16):3459-3465. doi:10.1097/00001756-199911080-00036
66) Rumsey JM, Horwitz B, Donohue BC, Nace K, Maisog JM, Andreason P. Phonological and orthographic components of word recognition. A PET-rCBF study. Brain. 1997;120 ( Pt 5):739-759. doi:10.1093/brain/120.5.739
67) Mechelli A, Crinion JT, Long S, et al. Dissociating reading processes on the basis of neuronal interactions. J Cogn Neurosci. 2005;17(11):1753-1765. doi:10.1162/089892905774589190
68) Hagura N, Oouchida Y, Aramaki Y, et al：Visuokinesthetic perception of hand movement is mediated by cerebro-cerebellar interaction between the left cerebellum and right parietal cortex. Cereb Cortex 19：176-186, 2009
69) 41) Elmer S. Broca Pars Triangularis Constitutes a "Hub" of the Language-Control Network during Simultaneous Language Translation. Front Hum Neurosci. 2016;10:491. Published 2016 Sep 29. doi:10.3389/fnhum.2016.00491

さらに他にも機能があり、言語翻訳や、構文の基礎にも関与しています。また、パニック障害において皮質の減少が認められています。まだまだ調べれば何か出てきそうですね。

70) Kang EK, Lee KS, Lee SH. Reduced Cortical Thickness in the Temporal Pole, Insula, and Pars Triangularis in Patients with Panic Disorder. Yonsei Med J. 2017 Sep;58(5):1018-1024. doi: 10.3349/ymj.2017.58.5.1018. PMID: 28792148; PMCID: PMC5552629.
71) Matchin WG. A neuronal retuning hypothesis of sentence-specificity in Broca's area. Psychon Bull Rev. 2018;25(5):1682-1694. doi:10.3758/s13423-017-1377-6
72) Schremm A, Novén M, Horne M, Söderström P, van Westen D, Roll M. Cortical thickness of planum temporale and pars opercularis in native language tone processing. Brain Lang. 2018;176:42-47. doi:10.1016/j.bandl.2017.12.001


今度は下前頭回仲間の弁蓋部さんです。
こちらは発話に関与する部分が強いですね。
また、命名がどこまでよくなるかの予測因子になるみたいです。

73) Zaccarella E, Friederici AD. Merge in the Human Brain: A Sub-Region Based Functional Investigation in the Left Pars Opercularis. Front Psychol. 2015 Nov 27;6:1818. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01818. PMID: 26640453; PMCID: PMC4661288.
74) Ripamonti E, Aggujaro S, Molteni F, et al. : The anatomical foundations of acquired reading disorders : a neuropsychological verification of the dual-route model of reading. Brain Lang, 134 : 44-67, 2014.
75) (大槻美佳 2008 臨床神経，48：853―856, 2008)
76) Wilmskoetter J, He X, Caciagli L, Jensen JH, Marebwa B, Davis KA, Fridriksson J, Basilakos A, Johnson LP, Rorden C, Bassett D, Bonilha L. Language Recovery after Brain Injury: A Structural Network Control Theory Study. J Neurosci. 2022 Jan 26;42(4):657-669. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1096-21.2021. Epub 2021 Dec 6. PMID: 34872927; PMCID: PMC8805614..
77) Inhóf O, Zsidó AN, Perlaki G, et al. Internet addiction associated with right pars opercularis in females. J Behav Addict. 2019;8(1):162-168. doi:10.1556/2006.7.2018.135

次は下前頭回弁蓋部の機能と障害です。
女性のインターネット使用と体積・灰白質に相関関係があるとあります。
このことは、論文をみたところ、男女ともにインターネット使用障害は灰白質の体積と負の相関がみられるとのことです。男性はインターネットをゲームに使う場合が多く障害場所が女性とは違い、女性はインターネットを主にコミュニケーションのために使うため、下前頭回弁蓋部と関連するのではないかとの報告です。
ＡＳＤで弁蓋部と社会的スケールとの関係に負の相関があることから、社会性にも必要不可欠な部位となっていますね。

77) Inhóf O, Zsidó AN, Perlaki G, et al. Internet addiction associated with right pars opercularis in females. J Behav Addict. 2019;8(1):162-168. doi:10.1556/2006.7.2018.135
78) Fridriksson J, Fillmore P, Guo D, Rorden C. Chronic Broca's Aphasia Is Caused by Damage to Broca's and Wernicke's Areas. Cereb Cortex. 2015;25(12):4689-4696. doi:10.1093/cercor/bhu152
79) Dapretto M, Davies MS, Pfeifer JH, et al. Understanding emotions in others: mirror neuron dysfunction in children with autism spectrum disorders. Nat Neurosci. 2006;9(1):28-30. doi:10.1038/nn1611


今回以前と別に調べました。
大脳基底核や視床との連絡が示唆されています。
また、ジェスチャーの理解にも関わり、三角部は構文表現、弁蓋部は意味表現に動作することが明らかとなりました。

52) Flinker A, Korzeniewska A, Shestyuk AY, Franaszczuk PJ, Dronkers NF, Knight RT, Crone NE. Redefining the role of Broca's area in speech. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Mar 3;112(9):2871-5. doi: 10.1073/pnas.1414491112. Epub 2015 Feb 17. PMID: 25730850; PMCID: PMC4352780.
53) Ford AA, Triplett W, Sudhyadhom A, Gullett J, McGregor K, Fitzgerald DB, Mareci T, White K, Crosson B. Broca's area and its striatal and thalamic connections: a diffusion-MRI tractography study. Front Neuroanat. 2013 May 10;7:8. doi: 10.3389/fnana.2013.00008. PMID: 23675324; PMCID: PMC3650618.
54) 26) Bohsali AA, Triplett W, Sudhyadhom A, et al. Broca's area - thalamic connectivity. Brain Lang. 2015;141:80-88. doi:10.1016/j.bandl.2014.12.001
55) Pazzaglia M, Smania N, Corato E, Aglioti SM. Neural underpinnings of gesture discrimination in patients with limb apraxia. J Neurosci. 2008 Mar 19;28(12):3030-41. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5748-07.2008. PMID: 18354006; PMCID: PMC6670701.
56) Matchin WG. A neuronal retuning hypothesis of sentence-specificity in Broca's area. Psychon Bull Rev. 2018;25(5):1682-1694. doi:10.3758/s13423-017-1377-6 57)松田 実 (2022) 初学者のための神経心理学入門 p13 図1


次は下頭頂小葉についてです。

角回は構成失行、計算障害、ゲルストマン症候群に関連しています。
縁上回は言語性短期記憶、内言語操作などに関わります。

80) Caspers, S., et al., The human inferior parietal cortex: cvtoarchitectonic parcellation and interindividual variability. Neuroimage, 2006. 33(2): p.430-48.
81) Geschwind N. Disconnexion syndromes in animals and man. II. Brain. 1965;88(3):585-644. doi:10.1093/brain/88.3.585
82) Geschwind, N., Disconnexion syndromes in animals and man. I. Brain, 1965.88(2): p. 237-94.
83) Bear, D.M., Hemispheric specialization and the neurology of emotion. ArchNeurol, 1983. 40(4): p. 195-202

次は下頭頂小葉の中でも、角回についてお話していきます。

下頭頂小葉の角回についてです。
後頭葉、側頭葉、頭頂葉など異なる感覚を統合する場所としても働いています。さらに読解と理解、計算にも関与していることが報告されています。
ゲルストマン症候群にも関連する部位となっています。

84) Seghier ML. The angular gyrus: multiple functions and multiple subdivisions. Neuroscientist. 2013 Feb;19(1):43-61. doi: 10.1177/1073858412440596. Epub 2012 Apr 30. PMID: 22547530; PMCID: PMC4107834..
85) Binder JR, Medler DA, Desai R, Conant LL, Liebenthal E. Some neurophysiological constraints on models of word naming. Neuroimage. 2005;27(3):677-693. doi:10.1016/j.neuroimage.2005.04.029
86) Graves WW, Desai R, Humphries C, Seidenberg MS, Binder JR. Neural systems for reading aloud: a multiparametric approach. Cereb Cortex. 2010 Aug;20(8):1799-815. doi: 10.1093/cercor/bhp245. Epub 2009 Nov 17. PMID: 19920057; PMCID: PMC2901017.
87) Ischebeck A, Zamarian L, Schocke M, Delazer M. Flexible transfer of knowledge in mental arithmetic--an fMRI study. Neuroimage. 2009;44(3):1103-1112. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.10.025
88) Arsalidou M, Taylor MJ. Is 2+2=4? Meta-analyses of brain areas needed for numbers and calculations. Neuroimage. 2011;54(3):2382-2393. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.10.009


次はデフォルトモードネットワークとの関連です。
デフォルトモードネットワークは、安静時に働くネットワークで、内省であったり空想など本当に安静時のネットワークです。
これに下頭頂小葉として関与しています。
両側の角回は自己言及領域であったり、休息やエピソード記憶の想起にも関連しています。

89) 苧阪 満里子, デフォルトモードネットワーク（DMN）から脳をみる, 生理心理学と精神生理学, 2013, 31 巻, 1 号, p. 1-3, 公開日 2014/01/07, [早期公開] 公開日 2013/11/25, Online ISSN 2185-551X, Print ISSN 0289-2405, https://doi.org/10.5674/jjppp.1301si, https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjppp/31/1/31_1301si/_article/-char/ja
90) Laird AR, Eickhoff SB, Li K, Robin DA, Glahn DC, Fox PT. Investigating the functional heterogeneity of the default mode network using coordinate-based meta-analytic modeling. J Neurosci. 2009 Nov 18;29(46):14496-505. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4004-09.2009. PMID: 19923283; PMCID: PMC2820256.
91) Andrews-Hanna JR, Reidler JS, Sepulcre J, Poulin R, Buckner RL. Functional-anatomic fractionation of the brain's default network. Neuron. 2010 Feb 25;65(4):550-62. doi: 10.1016/j.neuron.2010.02.005. PMID: 20188659; PMCID: PMC2848443.
92) Baddeley A. The episodic buffer: a new component of working memory?. Trends Cogn Sci. 2000;4(11):417-423. doi:10.1016/s1364-6613(00)01538-2
93) Vilberg KL, Rugg MD. Memory retrieval and the parietal cortex: a review of evidence from a dual-process perspective. Neuropsychologia. 2008;46(7):1787-99. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2008.01.004. Epub 2008 Jan 17. PMID: 18343462; PMCID: PMC2488316.
94) 苧阪 直行, 前頭前野とワーキングメモリ, 高次脳機能研究 （旧 失語症研究）, 2012, 32 巻, 1 号, p. 7-14, 公開日 2013/04/02, Online ISSN 1880-6554, Print ISSN 1348-4818, https://doi.org/10.2496/hbfr.32.7, https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/32/1/32_7/_article/-char/ja,


次に注意機能と記憶機能についてです。
AGは転換性注意に関与します。
特に、ボトムアップ（不随意）的な注意に関わります。
記憶との関連では、言語作業記憶や回想、自伝的記憶にも関与しています。

95) Gottlieb J. From thought to action: the parietal cortex as a bridge between perception, action, and cognition. Neuron. 2007;53(1):9-16. doi:10.1016/j.neuron.2006.12.009
96) Taylor PC, Muggleton NG, Kalla R, Walsh V, Eimer M. TMS of the right angular gyrus modulates priming of pop-out in visual search: combined TMS-ERP evidence. J Neurophysiol. 2011;106(6):3001-3009. doi:10.1152/jn.00121.2011
97) Ciaramelli E, Grady CL, Moscovitch M. Top-down and bottom-up attention to memory: a hypothesis (AtoM) on the role of the posterior parietal cortex in memory retrieval. Neuropsychologia. 2008;46(7):1828-1851. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2008.03.022
98) Jonides J, Schumacher EH, Smith EE, Koeppe RA, Awh E, Reuter-Lorenz PA, Marshuetz C, Willis CR. The role of parietal cortex in verbal working memory. J Neurosci. 1998 Jul 1;18(13):5026-34. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-13-05026.1998. PMID: 9634568; PMCID: PMC6792554.
99) Spaniol J, Davidson PS, Kim AS, Han H, Moscovitch M, Grady CL. Event-related fMRI studies of episodic encoding and retrieval: meta-analyses using activation likelihood estimation. Neuropsychologia. 2009;47(8-9):1765-1779. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2009.02.028
100) Svoboda E, McKinnon MC, Levine B. The functional neuroanatomy of autobiographical memory: a meta-analysis. Neuropsychologia. 2006;44(12):2189-208. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2006.05.023. Epub 2006 Jun 27. PMID: 16806314; PMCID: PMC1995661.


角回は葛藤解決とToMにも関与しており、
葛藤課題ではgo/no-go課題でにおいて抑制することに関与しています。
ToMでは文脈上、に関する判断をサポートしていますね。

101) Nee DE, Wager TD, Jonides J. Interference resolution: insights from a meta-analysis of neuroimaging tasks. Cogn Affect Behav Neurosci. 2007;7(1):1-17. doi:10.3758/cabn.7.1.1
102) Nieuwland MS, Petersson KM, Van Berkum JJ. On sense and reference: examining the functional neuroanatomy of referential processing. Neuroimage. 2007;37(3):993-1004. doi:10.1016/j.neuroimage.2007.05.048
103) Seidler RD, Noll DC. Neuroanatomical correlates of motor acquisition and motor transfer. J Neurophysiol. 2008;99(4):1836-1845. doi:10.1152/jn.01187.2007


クロスモーダル統合領域とは、多感覚の統合のことです。
角回は概念の組み合わせやリーチにも関与しているようです。

104) Binder JR, Desai RH, Graves WW, Conant LL. Where is the semantic system? A critical review and meta-analysis of 120 functional neuroimaging studies. Cereb Cortex. 2009 Dec;19(12):2767-96. doi: 10.1093/cercor/bhp055. Epub 2009 Mar 27. PMID: 19329570; PMCID: PMC2774390.
105) (脳機能とリハビリテーション研究会 2022 脳機能の基礎知識と神経症候ケーススタディ p104)



角回は左右で機能的な違いがあります。右は注意や競合解決なのに対して、左角回は言語や文脈的な機能が多いです。
両側が共に機能するとなると、DMNや注意、記憶、計算、ToMなど様々なことに関わります。

106) Humphreys GF, Lambon Ralph MA, Simons JS. A Unifying Account of Angular Gyrus Contributions to Episodic and Semantic Cognition. Trends Neurosci. 2021;44(6):452-463. doi:10.1016/j.tins.2021.01.006
107) Cabeza R, Ciaramelli E, Moscovitch M. Cognitive contributions of the ventral parietal cortex: an integrative theoretical account. Trends Cogn Sci. 2012 Jun;16(6):338-52. doi: 10.1016/j.tics.2012.04.008. Epub 2012 May 19. PMID: 22609315; PMCID: PMC3367024.
108) Humphreys GF, Lambon Ralph MA. Mapping Domain-Selective and Counterpointed Domain-General Higher Cognitive Functions in the Lateral Parietal Cortex: Evidence from fMRI Comparisons of Difficulty-Varying Semantic Versus Visuo-Spatial Tasks, and Functional Connectivity Analyses. Cereb Cortex. 2017;27(8):4199-4212. doi:10.1093/cercor/bhx107.
109) Wagner J, Rusconi E. Causal involvement of the left angular gyrus in higher functions as revealed by transcranial magnetic stimulation: a systematic review. Brain Struct Funct. 2023 Jan;228(1):169-196. doi: 10.1007/s00429-022-02576-w. Epub 2022 Oct 19. PMID: 36260126; PMCID: PMC9813212.
110) Zhang W, Xiang M, Wang S. The role of left angular gyrus in the representation of linguistic composition relations. Hum Brain Mapp. 2022 May;43(7):2204-2217. doi: 10.1002/hbm.25781. Epub 2022 Jan 22. PMID: 35064707; PMCID: PMC8996362.
111) van Kemenade BM, Arikan BE, Kircher T, Straube B. The angular gyrus is a supramodal comparator area in action-outcome monitoring. Brain Struct Funct. 2017;222(8):3691-3703. doi:10.1007/s00429-017-1428-9
112) Şahin MH, Akyüz ME, Karadağ MK, Yalçın A. Supramarginal Gyrus and Angular Gyrus Subcortical Connections: A Microanatomical and Tractographic Study for Neurosurgeons. Brain Sci. 2023;13(3):430. Published 2023 Mar 2. doi:10.3390/brainsci13030430
113) Kim H, Wang K, Cutting LE, Willcutt EG, Petrill SA, Leopold DR, Reineberg AE, Thompson LA, Banich MT. The Angular Gyrus as a Hub for Modulation of Language-related Cortex by Distinct Prefrontal Executive Control Regions. J Cogn Neurosci. 2022 Nov 1;34(12):2275-2296. doi: 10.1162/jocn_a_01915. PMID: 36122356; PMCID: PMC10115156.


下頭頂小葉は運動するために必要なようです。
さらに他者を眺めているときに重要な役割を果たしています。
まるでミラーニューロンのようですね。

114) Wheeler, M.E. and R.L. Buckner, Functional-anatomic correlates of remembering and knowing. Neuroimage, 2004. 21(4): p. 1337-49.
115) (丸石正治 機能解剖高次脳機能障害)
116) (坂田 英雄 1985 Clinical Neuroscience 頭頂葉-そのしくみと働き)
117) (脳機能とリハビリテーション研究会 2022 脳機能の基礎知識と神経症候ケーススタディ p89)
118) 河村 満 (2021)連合野ハンドブック完全版 p134
119) Aguirre, G.K. and M. D'Esposito, Environmental knowledge is subserved by separable dorsal/ventral neural areas. J Neurosci, 1997. 17(7): p. 2512-8
120) Ruby, P., A. Sirigu, and J. Decety, Distinct areas in parietal cortex involved in long-term and short-term action planning: a PET investigation. Cortex, 2002.38(3): р. 321-39
121) Blakemore, S.J. and J. Decety, From the perception of action to the understanding of intention. Nat Rev Neurosci, 2001. 2(8): p. 561-7.
122) 池田 学 2020 神経心理学への誘い 高次脳機能障害の評価
123) Ruby, P. and J. Decety, Effect of subjective perspective taking during simulation of action: a PET investigation of agency: Nat Neurosci, 2001. 4(5): p.546-50.
124) Decety, J. and T. Chaminade, Neural correlates of feeling sympathx.Neuropsychologia, 2003. 41(2): p. 127-38.


角回は、計算、言語、空間課題で血流増加が観察されています。特に計算において強く賦活されるようです。
驚きですが、大きな数の計算よりも簡単な加算課題の方が大きな活性化が確認された研究もあります。

125) Grabner RH, Ischebeck A, Reishofer G, et al. Fact learning in complex arithmetic and figural-spatial tasks: the role of the angular gyrus and its relation to mathematical competence. Hum Brain Mapp. 2009;30(9):2936-2952. doi:10.1002/hbm.20720
126) Delazer M, Domahs F, Bartha L, et al. Learning complex arithmetic--an fMRI study. Brain Res Cogn Brain Res. 2003;18(1):76-88. doi:10.1016/j.cogbrainres.2003.09.005
127) Stanescu-Cosson R, Pinel P, van De Moortele PF, Le Bihan D, Cohen L, Dehaene S. Understanding dissociations in dyscalculia: a brain imaging study of the impact of number size on the cerebral networks for exact and approximate calculation. Brain. 2000;123 ( Pt 11):2240-2255. doi:10.1093/brain/123.11.2240
128)日本高次脳機能障害学会 2009 行為と動作の障害


次は縁上回についてです。

縁上回は言語性短期記憶や、道具の使用、使い方などにより賦活されます。
また、左側はワーキングメモリに関与し、右は言語のプロソディー障害（抑揚や大きさ、タイミングなどの感覚的抑揚）と関与します。
境界性人格障害(BPD)では右下頭頂小葉が関与しているようで、精神面についても関与が考えられます。
ASDでも皮質の異常がみられており、ASDの表情・感情認識に関与している可能性が考えられます。

129) Vingerhoets G. Knowing about tools: neural correlates of tool familiarity and experience. Neuroimage. 2008;40(3):1380-1391. doi:10.1016/j.neuroimage.2007.12.058
130) Edmondson LR, Saal HP. Getting a grasp on BMIs: Decoding prehension and speech signals. Neuron. 2022;110(11):1743-1745. doi:10.1016/j.neuron.2022.05.004
131) Collette F, Van der Linden M, Laureys S, et al. Mapping the updating process: common and specific brain activations across different versions of the running span task. Cortex. 2007;43(1):146-158. doi:10.1016/s0010-9452(08)70452-0
132) Irle E, Lange C, Sachsse U. Reduced size and abnormal asymmetry of parietal cortex in women with borderline personality disorder. Biol Psychiatry. 2005;57(2):173-182. doi:10.1016/j.biopsych.2004.10.004


教育年数が関与しており、さらに感情認識と関連しているようです。
上記スライドの内容とも一致する部分がありますね。
道具の使い方を研究した結果では、頭頂間溝との接続性が大幅に変化したようです。ここから運動前野等の運動領野に接続されていそうですね。

133) Wada S, Honma M, Masaoka Y, Yoshida M, Koiwa N, Sugiyama H, Iizuka N, Kubota S, Kokudai Y, Yoshikawa A, Kamijo S, Kamimura S, Ida M, Ono K, Onda H, Izumizaki M. Volume of the right supramarginal gyrus is associated with a maintenance of emotion recognition ability. PLoS One. 2021 Jul 22;16(7):e0254623. doi: 10.1371/journal.pone.0254623. PMID: 34293003; PMCID: PMC8297759.
134) Bosch TJ, Fercho KA, Hanna R, Scholl JL, Rallis A, Baugh LA. Left anterior supramarginal gyrus activity during tool use action observation after extensive tool use training. Exp Brain Res. 2023;241(7):1959-1971. doi:10.1007/s00221-023-06646-1
135) Husbani MAR, Shuhada JM, Hamid AIA, et al. Effective connectivity between precuneus and supramarginal gyrus in healthy subjects and temporal lobe epileptic patients. Med J Malaysia. 2021;76(3):360-368.


また、右縁上回では特定の時間の長さに反応するニューロン群があり、時間感覚や時間の自己管理にも直接影響することとなります。
左縁上回は動作と物体の統合だけでなく、動作の認識と理解にも関与します。
さらに、聴覚、言語的な短期記憶にも関与するようです。

136) Time adaptation shows duration selectivity in the human parietal cortex.Masamichi J. Hayashi, Thomas Ditye, Tokiko Harada, Maho Hashiguchi, Norihiro Sadato, Synnöve Carlson, Vincent Walsh & Ryota Kanai.PLOS Biology. 13(9): e1002262. 2015年9月17日.
137) Kleineberg NN, Tscherpel C, Fink GR, Grefkes C, Weiss PH. Different facets of object-use pantomime: online TMS evidence on the role of the supramarginal gyrus. Cortex. 2022;156:13-25. doi:10.1016/j.cortex.2022.06.018
138) Lerud KD, Vines BW, Shinde AB, Schlaug G. Modulating short-term auditory memory with focal transcranial direct current stimulation applied to the supramarginal gyrus. Neuroreport. 2021 May 19;32(8):702-710. doi: 10.1097/WNR.0000000000001647. PMID: 33852539; PMCID: PMC8085037.
139) Yen M, DeMarco AT, Wilson SM. Adaptive paradigms for mapping phonological regions in individual participants. Neuroimage. 2019 Apr 1;189:368-379. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.01.040. Epub 2019 Jan 18. PMID: 30665008; PMCID: PMC6424113.


縁上回は行動の計画にも関与します。
ここでも運動に必要な感覚情報などが統合され、パフォーマンスの引き出しも行われるため、病変により両側の上肢失行を引き起こします。
文法力も影響するようで、高文法力と低文法力で脳活動に差がある様です。
高文法力であれば少ない活性化で済み、低文法力であれば大きな活性化が必要となると考えられます。
注意に関しては、腹側注意ネットワークの一員として活動しています。
下に難しく書いてありますが、縁上回が外的刺激に注意を高め、角回が文脈を協調しつつ、入るべき刺激を調整しています。

140)Króliczak G, Piper BJ, Frey SH. Specialization of the left supramarginal gyrus for hand-independent praxis representation is not related to hand dominance. Neuropsychologia. 2016 Dec;93(Pt B):501-512. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2016.03.023. Epub 2016 Mar 26. PMID: 27020138; PMCID: PMC5036996.
141) McGeoch PD, Brang D, Ramachandran VS. Apraxia, metaphor and mirror neurons. Med Hypotheses. 2007;69(6):1165-1168. doi:10.1016/j.mehy.2007.05.017
142) González-Garrido AA, Alejandro Barrios F, Gómez-Velázquez FR, Zarabozo-Hurtado D. The supramarginal and angular gyri underlie orthographic competence in Spanish language. Brain Lang. 2017;175:1-10. doi:10.1016/j.bandl.2017.08.005
143) (信迫 悟志 2019 高次脳機能障害に対する理学療法 up-to-date)
144) Rubinstein DY, Camarillo-Rodriguez L, Serruya MD, et al. Contribution of left supramarginal and angular gyri to episodic memory encoding: An intracranial EEG study. Neuroimage. 2021;225:117514. doi:10.1016/j.neuroimage.2020.117514


縁上回は記憶の符号化(記銘)にも優先的な役割を果たしています。
身体所有感は前頭―島―頭頂と関連し、身体無視にも関与しそうですね。
興味深いですが、100均などで他にいい道具ないかな？と探しているような思考中（いろんな空想や計画）時に角回と共に関与しているようです。
プレッシャーなどの脅威の条件下では前頭前野と縁上回の活性化が低下しているようです。圧迫面接等では対象者の思考力低下時の状況などもみれるんでしょうか。（受けたくない）

144) Rubinstein DY, Camarillo-Rodriguez L, Serruya MD, et al. Contribution of left supramarginal and angular gyri to episodic memory encoding: An intracranial EEG study. Neuroimage. 2021;225:117514. doi:10.1016/j.neuroimage.2020.117514
145) Moro V, Pacella V, Scandola M, Besharati S, Rossato E, Jenkinson PM, Fotopoulou A. A fronto-insular-parietal network for the sense of body ownership. Cereb Cortex. 2023 Jan 5;33(3):512-522. doi: 10.1093/cercor/bhac081. PMID: 35235644; PMCID: PMC7614133.
146) Xu XM, Liu Y, Feng Y, et al. Degree centrality and functional connections in presbycusis with and without cognitive impairments. Brain Imaging Behav. 2022;16(6):2725-2734. doi:10.1007/s11682-022-00734-6
147) Fink A, Grabner RH, Benedek M, Reishofer G, Hauswirth V, Fally M, Neuper C, Ebner F, Neubauer AC. The creative brain: investigation of brain activity during creative problem solving by means of EEG and FMRI. Hum Brain Mapp. 2009 Mar;30(3):734-48. doi: 10.1002/hbm.20538. PMID: 18266217; PMCID: PMC6871103.
148) Cousijn J, Zanolie K, Munsters RJ, Kleibeuker SW, Crone EA. The relation between resting state connectivity and creativity in adolescents before and after training. PLoS One. 2014;9(9):e105780. Published 2014 Sep 4. doi:10.1371/journal.pone.0105780
149) Yin JT, Hu YY, Li QY, Luo JL. Human creativity escapes in the struggle against threat: Evidence from neural mechanisms. Biol Psychol. 2022;172:108359. doi:10.1016/j.biopsycho.2022.108359


長期の乗り物酔いを2度経験したケースにおいて、どちらも得状回の海綿状血管腫からの少量の出血が検出されたようです。
縁上回は前庭感覚の統合にも関わると考えられるので、乗り物酔いと関連している可能性があります。

150) Fukutake T, Hattori T. Motion sickness susceptibility due to a small hematoma in the right supramarginal gyrus. Clin Neurol Neurosurg. 2000;102(4):246-248. doi:10.1016/s0303-8467(00)00107-4
151) Dali G, Brosnan M, Tiego J, et al. Examining the neural correlates of error awareness in a large fMRI study. Cereb Cortex. 2022;33(2):458-468. doi:10.1093/cercor/bhac077


次は下頭頂小葉と半側空間無視について述べていきます。
皆さまがよくご存じの通り右半球損傷の方が頻繁に、重度な半側空間無視を呈します。
下頭頂小葉を重視する報告と、TPOJが重要であるとの報告があり、空間関係の感覚統合が上手くできないこと、その統合結果を頭頂葉、前頭葉にうまく運べないことなども関与していそうです。

152) (松田 実 初学者のための神経心理学入門 2022 p178)
153) Karnath HO, Ferber S, Himmelbach M. Spatial awareness is a function of the temporal not the posterior parietal lobe. Nature. 2001;411(6840):950-953. doi:10.1038/35082075

次も半側空間無視（USN）について述べていきます。
自己中心性無視は下頭頂小葉、上側頭回、中・下前頭回と関連し、物体中心性無視では、下側頭部の損傷と関連しているとの報告もあります。
また、上縦束も損傷によりUSNの残存に関わる一つとなっています。

154) Riddoch MJ, Chechlacz M, Mevorach C, Mavritsaki E, Allen H, Humphreys GW. The neural mechanisms of visual selection: the view from neuropsychology. Ann N Y Acad Sci. 2010;1191:156-181. doi:10.1111/j.1749-6632.2010.05448.x
155) 竹林 崇 2023臨床5年目までに知っておきたい予後予測の考えかた p232,233


ボクセル研究において、右縁上回～中心後回までの皮質、白質がUSN出現と関連していると報告されています。
体性感覚と空間感覚の離断が原因と考えられています。
USNは、感覚領域から縁上回と皮質下の損傷が深く関与しているものと考えられます。

156) Committeri G, Pitzalis S, Galati G, et al. : Neural bases of personal and extrapersonal neglect inhumans. Brain, 130 : 431-441, 2007.
157) Rousseaux M, Allart E, Bernati T, et al. : Anatomical and psychometric relationships of behavioral neglect in daily living. Neuropsychologia, 70 : 64-70, 2015.


次は病態失認について述べていきます。
多くの領域で確認されてますね。
深部白質が最も重なりの多い領域ともあります。
持続する場合、運動前野、前帯状回、TPJ、海馬、扁桃体の損傷が伴うようです。

158) 森　悦朗 : 右半球損傷患者における片麻痺の否認（anosognosia）と半身の認知異常（hemiasomatognosia）脳血管障害急性期での検討. 臨床神経, 22 : 881-890, 1982.
159) Bisiach E, Vallar G, Perani D, Papagno C, Berti A. Unawareness of disease following lesions of the right hemisphere: anosognosia for hemiplegia and anosognosia for hemianopia. Neuropsychologia. 1986;24(4):471-482. doi:10.1016/0028-3932(86)90092-8
160) Pia L, Neppi-Modona M, Ricci R, Berti A. The anatomy of anosognosia for hemiplegia: a meta-analysis. Cortex. 2004;40(2):367-377. doi:10.1016/s0010-9452(08)70131-x.
161) Karnath HO, Baier B, Nägele T. Awareness of the functioning of one's own limbs mediated by the insular cortex? J Neurosci. 2005 Aug 3;25(31):7134-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1590-05.2005. PMID: 16079395; PMCID: PMC6725240.
162) Vocat R, Staub F, Stroppini T, Vuilleumier P. Anosognosia for hemiplegia: a clinical-anatomical prospective study. Brain. 2010;133(Pt 12):3578-3597. doi:10.1093/brain/awq297


続いて、色名呼称障害についてです。
視知覚は良好であるが言語化しようとすると失敗するものです。
離断が考えられていて、右視野は入力されず、左視野は言語処理できないという状況がこうさせるようです。

次はPusher現象についてです。
多くの部位で認められますが回復が遅延する場合、上縦束や皮質脊髄路などと重度麻痺が共通するそうです。

163) Pedersen PM, Wandel A, Jørgensen HS, et al ： Ipsilateral pushing in stroke： incidence, relation to neuropsychological symptoms, and impact on rehabilitation. The Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 77：25—28, 1996
164) Karnath HO, Ferber S, Dichgans J：The neural representation of postural control in humans. Proc Natl Acad Sci U S A 97：13931—13936, 2000
165) Ticini LF, Klose U, Nägele T, et al ：Perfusion imaging in Pusher syndrome to investigate the neural substrates involved incontrolling upright body position. PLoS One 4：e5737, 2009
166) Abe H, Kondo T, Kochiyama T, et al ：Delay in Pusher Syndrome Recovery is Related to Frontal White Matter Lesions. Int J Neurol Neurother 4：2378—3001, 2017


次は計算についてと、ミラーニューロンシステムについてです。
より難しい計算は左下前頭回と左下頭頂小葉との連携によってなされるようですね。
ミラーニューロンシステムとしては、頭頂間溝、下頭頂小葉だけでなく、上側頭溝や中側頭回にも活動がみられています。

167) Hung YH, Pallier C, Dehaene S, et al. Neural correlates of merging number words. Neuroimage. 2015;122:33-43. doi:10.1016/j.neuroimage.2015.07.045
168) Dehaene S, Spelke E, Pinel P, et al ：Sources of mathematical thinking：behavioral and brain-imaging evidence. Science284：970-974, 1999
169) (松田 実 初学者のための神経心理学入門 2022 p90)


失行については左下頭頂小葉の角回周囲が重視されているとのことです。
縁上回でも発症はしやすいです。
音の空間情報は上側頭回後部→縁上回で担うようです。


ついに戻ってきました。SLFⅡ(SLS)についてです。

上記のものを調べた結果と、上縦束について調べた結果、
空間短期記憶や、リーチの精度にも関連していて、完全性が視覚運動や感覚統合、行動計画にも関与しています。
また、SLFⅠとⅢの切り替えにも関与しています。
SLFⅡがUSNの最良の予測因子ともいわれています。

172) (Karlsgodt et al.,2010) , (カールソン神経科学テキスト第4版 2019 p466)
173) (カールソン神経科学テキスト第4版 2019 p466)
174) Rodríguez-Herreros B, Amengual JL, Gurtubay-Antolín A, et al. Microstructure of the superior longitudinal fasciculus predicts stimulation-induced interference with on-line motor control. Neuroimage. 2015;120:254-265. doi:10.1016/j.neuroimage.2015.06.070
175) Buch ER, Modir Shanechi A, Fourkas AD, Weber C, Birbaumer N, Cohen LG. Parietofrontal integrity determines neural modulation associated with grasping imagery after stroke. Brain. 2012 Feb;135(Pt 2):596-614. doi: 10.1093/brain/awr331. Epub 2012 Jan 9. PMID: 22232595; PMCID: PMC3286199.
176) Nakajima R, Kinoshita M, Miyashita K, Okita H, Genda R, Yahata T, Hayashi Y, Nakada M. Damage of the right dorsal superior longitudinal fascicle by awake surgery for glioma causes persistent visuospatial dysfunction. Sci Rep. 2017 Dec 7;7(1):17158. doi: 10.1038/s41598-017-17461-4. PMID: 29215071; PMCID: PMC5719443.
177) Thiebaut de Schotten M, Dell'Acqua F, Forkel SJ, et al. A lateralized brain network for visuospatial attention [published correction appears in Nat Neurosci. 2011 Dec;14(12):1617]. Nat Neurosci. 2011;14(10):1245-1246. Published 2011 Sep 18. doi:10.1038/nn.2905
178) Lunven M, Thiebaut De Schotten M, Bourlon C, Duret C, Migliaccio R, Rode G, Bartolomeo P. White matter lesional predictors of chronic visual neglect: a longitudinal study. Brain. 2015 Mar;138(Pt 3):746-60. doi: 10.1093/brain/awu389. Epub 2015 Jan 21. PMID: 25609686; PMCID: PMC4339774.

精神面の関与として、統合失調症者の研究では、健常者より両側SLF線維のFAが有意に低く、精神だけでなく認知機能にも影響しそうですね。
左半球ではAFとSLFⅡで言語的役割が異なり、連携いているようです。

179) Lee J, Oh JS, Park CI, Bang M, Sung G, Jung S, Lee SH. White matter microstructure of superior longitudinal fasciculus II is associated with intelligence and treatment response of negative symptoms in patients with schizophrenia. Schizophrenia (Heidelb). 2022 Apr 27;8(1):43. doi: 10.1038/s41537-022-00253-9. PMID: 35853887; PMCID: PMC9262917.
180) Szeszko PR, Tan ET, Uluğ AM, Kingsley PB, Gallego JA, Rhindress K, Malhotra AK, Robinson DG, Marinelli L. Investigation of superior longitudinal fasciculus fiber complexity in recent onset psychosis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Feb 2;81:114-121. doi: 10.1016/j.pnpbp.2017.10.019. Epub 2017 Oct 28. PMID: 29111405; PMCID: PMC5816971.
181) Jacquemont T, Valabregue R, Daghsen L, Moulton E, Zavanone C, Lamy JC, Rosso C. Association between superior longitudinal fasciculus, motor recovery, and motor outcome after stroke: a cohort study. Front Neurol. 2023 Jul 14;14:1157625. doi: 10.3389/fneur.2023.1157625. PMID: 37521287; PMCID: PMC10375792.


いかがだったでしょうか。
毎度繋がる部位の説明が多くなってしまっていますが。。。
次は上縦束Ⅲでお会いしましょう。


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