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前立腺癌に対する治療で適切なのはどれか。3 つ選べ。
a  精巣摘除術
b  放射線治療
c  α1 遮断薬投与
d  前立腺全摘除術
e  経尿道的前立腺切除術

第118回医師国家試験

正解:a,b,d

解説

a. 精巣摘除術は、前立腺癌に対するホルモン療法の一つである。精巣からのアンドロゲン供給を断つことで、前立腺癌の増殖を抑制する。
b. 放射線治療は、前立腺癌に対する局所療法の一つである。外照射や小線源療法などにより、前立腺癌細胞を死滅させる。
c. α1 遮断薬は、前立腺肥大症に対する薬物療法であり、前立腺癌の治療には用いられない。
d. 前立腺全摘除術は、前立腺癌に対する根治的手術療法である。前立腺を全て摘出することで、癌の完全な除去を目指す。
e. 経尿道的前立腺切除術は、前立腺肥大症に対する手術療法であり、前立腺癌の治療には用いられない。

考察

前立腺癌の治療方針は、癌の進行度、患者の年齢や全身状態、患者の希望などを総合的に考慮して決定される。早期の前立腺癌に対しては、手術療法や放射線療法が根治を目指して行われる。進行癌や転移を有する癌に対しては、ホルモン療法が主体となる。α1 遮断薬や経尿道的前立腺切除術は、前立腺肥大症の治療に用いられるが、前立腺癌の治療には適さない。

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