精神科医療ユーザーが安心して身体の病気の病院を受けられるようにするための声明

内閣総理大臣

岸田　文雄殿

医療ユーザーまた医療関係者として以下の声明を発表します

２０２３年６月に滝山病院での死亡退院数の信じられない多さ、そして看護者による入院患者の人間性を否定する虐待行為が報道されました。その２０２４年１月になり、最終報告書が発表されましたが、理事長および院長の責任は重大であるとされ、後任が見つかり次第、速やかに辞任すること人なりましたが、滝山病院そのものは存続するという結果に至りました。

私たちの認識といたしまして、報道の以前より事件は発生しており、報道により多くの問題点が可視化されました。問題の本質は変わっていないと認識しています。

この件につきまして声明を発表し、以下を求めます。

１ 精神科医療ユーザーが身体疾患を持ったとしても安心して身体の医療を受けられるようにしてください

１ 日本の医療から捨て置かれた存在である身体疾患をもった精神科ユーザーが安心して安全な医療を受けられるようにしてください

１ 精神科のユーザーが、身体の疾患・身体の障害を持った場合、安心して利用できる総合病院を増やしてください

１ またそのような病院への地理的なアクセスを含むアクセスのしやすさを保証してください

1 精神科ユーザーで身体疾患のニーズがある方を受け入れている総合病院のリストを作成してください

１ 地域の中核病院では、精神疾患と身体疾患を持つ人が医療にアクセスしやすくなる研修を行ってください

滝山病院事件の本質は、精神科医療関係者の身体疾患に関する無力・無知・他人任せなことであり、そして精神科以外の医療関係者における精神疾患を持つ人に対する無関心・無知・差別・誤解・排除が関係していると私たちは考えます。それが可視化されたのです。

この現代医療システムから排除された精神疾患領域、身体の疾患領域の両方にまたがるユーザーは医療サービスへのニーズが多くあります。

身体疾患と精神疾患を持つ人をこのような病院へ送り込む行政や他の精神科病院の体制や、「ほいほいと入れておけばいい」「あとは知らない」という精神疾患を持つ人の周りにいる人たちの姿勢、取り組みが直接的に私たちの仲間を死に追いやり、社会から見えないようにしていると感じています。つまり、私から見えないところで人が死のうと私には関係ないという態度、人という尊厳を否定し、見捨てること、見えないようにする行政や専門職その他関係者の取り組みのせいで、仲間は死に続けています。そのような人たちは、たとえて言えば、自分たちが拳銃の引き金を引いて、人を殺しているという意識がないのです。

このような病院には入院患者を受け入れる資格はありませんし、受け入れてはなりません。滝山病院に入院している、すべての入院患者を適切に転院または退院させることを、日本に住む、すべての人の責任で行うべきことであり、私たちは滝山病院のすみやかな廃院およびすべての入院患者の適切な退院・転院を求めます。

私たちが最も危惧することは、報道などで紹介されたように「滝山病院は必要悪であると考えている」専門職・行政・その他地域の精神科ソーシャルワーカー団体の一部、一部の家族など精神科領域において入院の裁量権を持つ人たちが、「滝山病院は必要である。なぜなら、身体疾患を持っている精神障碍者を入院させるには、あそこしかないからだ」という発言、その発言をする根底にある意識を持っていることです。そのような発言をする人には、目の前からいなくなった人は死んでもいいのかと問いただしたいと思います。

この問題の本質は、人が死ぬ場所がみえないところなら、私にとっては構わないことという、都合のいい一人ひとりの日本人がいるということです。虐待をしているからどうのということよりも、もっと根深い日本の病理であると考えます。

精神疾患を持ちながら身体の疾患を持つ人が不可視化され、捨て置かれている状況、つまり医療従事者からいないでいてほしい存在とされている状況の中では、安心して医療にかかることができません。

この声明を書いた宇田川自身があと数年で腎臓の人工透析を受けなければならないと宣告されているこの問題の当事者です。

宇田川は、あと数年で不可視化された、現代のすべての医療システムからアンタッチャブルな存在として精神科医療、一般の医療で扱われ、滝山病院のような存在が一つでもあるということ、それを認めている医療従事者がリカバリー志向などというものをうたっていることは否定されるべきです。

重い身体疾患を持ったとしても精神科を使うことが必要な場合、その人に最適でな包括的かつ安全・安心な医療を受けられる総合病院や精神科病院が早急に必要です。

身体の障害をもつ精神科医療ユーザーとして、今後安心して精神科医療を使えるよう日本の医療システム全体に変化を求めます。

精神科医療ユーザー 宇田川健

精神科医療ユーザー・株式会社リカバリーセンター 代表 磯田重行

精神科医療ユーザー　川村有紀

精神科医療ユーザー　黒岩堅

精神保健福祉士　松田裕児

ピア文化を広める会　相川章子

精神保健福祉士　興津純

精神科ユーザー リカバリーサポートふくおか 相談支援専門員 原欣洋

 

以下各国語へ要約を示す 

  

英語要約 

Title: Call for Improved Medical Care for Psychiatric Patients with Physical Illnesses 

  

Summary: In June 2023, Takayama Hospital was reported for a high number of patient deaths and abuses towards inpatients by nursing staff. A final report in January 2024 highlighted the significant responsibility of the director and head physician, leading to their pending resignation. Despite these events, the hospital remains operational. This statement, issued by medical users and professionals, demands better integrated care for psychiatric patients with physical illnesses, ensuring they receive safe and accessible medical treatment. It criticizes the systemic neglect and discrimination faced by these patients within Japan's healthcare system and calls for comprehensive reform to protect the dignity and rights of psychiatric patients with physical health needs. 

  

フランス語 

Titre: Appel à une amélioration des soins médicaux pour les patients psychiatriques atteints de maladies physiques 

  

Résumé: En juin 2023, l'Hôpital Takayama a fait l'objet de rapports concernant un nombre élevé de décès de patients et des abus envers les patients hospitalisés par le personnel infirmier. Un rapport final en janvier 2024 a souligné la responsabilité significative du directeur et du médecin chef, conduisant à leur démission en attente. Malgré ces événements, l'hôpital reste opérationnel. Cette déclaration, émise par des utilisateurs et des professionnels médicaux, exige de meilleurs soins intégrés pour les patients psychiatriques atteints de maladies physiques, assurant qu'ils reçoivent un traitement médical sûr et accessible. Elle critique la négligence et la discrimination systémiques auxquelles ces patients sont confrontés au sein du système de santé japonais et appelle à une réforme complète pour protéger la dignité et les droits des patients psychiatriques ayant des besoins de santé physique. 

  

イタリア語 

Titolo: Appello per un miglioramento dell'assistenza medica per i pazienti psichiatrici con malattie fisiche 

  

Riassunto: Nel giugno del 2023, l'Ospedale Takayama è stato segnalato per un elevato numero di decessi dei pazienti e abusi verso i pazienti ricoverati da parte del personale infermieristico. Un rapporto finale nel gennaio del 2024 ha evidenziato la significativa responsabilità del direttore e del primario, portando alla loro dimissione in sospeso. Nonostante questi eventi, l'ospedale rimane operativo. Questa dichiarazione, emessa da utenti e professionisti medici, richiede una migliore assistenza integrata per i pazienti psichiatrici con malattie fisiche, garantendo che ricevano un trattamento medico sicuro e accessibile. Critica la negligenza e la discriminazione sistemiche che questi pazienti affrontano all'interno del sistema sanitario giapponese e chiede una riforma complessiva per proteggere la dignità e i diritti dei pazienti psichiatrici con esigenze di salute fisica. 

  

中国語（簡体字） 

标题：呼吁改善患有身体疾病的精神病患者的医疗护理 

  

摘要：2023年6月，高山医院因患者死亡人数高和护理人员对住院患者的虐待而被报道。2024年1月的最终报告强调了院长和主任医师的重大责任，导致他们待定辞职。尽管发生了这些事件，医院仍在运营。这份由医疗用户和专业人士发出的声明要求为患 

  

有身体疾病的精神病患者提供更好的综合护理，确保他们接受到安全可访问的医疗治疗。它批评了这些患者在日本卫生系统内面临的系统性忽视和歧视，并呼吁全面改革，以保护有身体健康需求的精神病患者的尊严和权利。 

  

中国語（繁體字） 

標題：呼籲改善患有身體疾病的精神病患者的醫療護理 

  

摘要：2023年6月，高山醫院因患者死亡人數高和護理人員對住院患者的虐待而被報導。2024年1月的最終報告強調了院長和主任醫師的重大責任，導致他們待定辭職。儘管發生了這些事件，醫院仍在運營。這份由醫療用戶和專業人士發出的聲明要求為患有身體疾病的精神病患者提供更好的綜合護理，確保他們接受到安全可訪問的醫療治療。它批評了這些患者在日本衛生系統內面臨的系統性忽視和歧視，並呼籲全面改革，以保護有身體健康需求的精神病患者的尊嚴和權利。 

  

ポルトガル語 

Título:　Chamado para Melhoria do Atendimento Médico a Pacientes Psiquiátricos com Doenças Físicas 

  

Resumo: Em junho de 2023, o Hospital Takayama foi noticiado por um alto número de mortes de pacientes e abusos contra pacientes internados pela equipe de enfermagem. Um relatório final em janeiro de 2024 destacou a significativa responsabilidade do diretor e do médico chefe, levando à sua renúncia pendente. Apesar desses eventos, o hospital permanece em operação. Esta declaração, emitida por usuários e profissionais médicos, demanda um melhor cuidado integrado para pacientes psiquiátricos com doenças físicas, garantindo que eles recebam tratamento médico seguro e acessível. Critica a negligência e discriminação sistêmicas enfrentadas por esses pacientes dentro do sistema de saúde japonês e chama por uma reforma abrangente para proteger a dignidade e os direitos de pacientes psiquiátricos com necessidades de saúde física. 

  

ヒンディー語 

शीर्षक: शारीरिक बीमारियों वाले मानसिक रोगी मरीजों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार की मांग 

  

सारांश: जून 2023 में, ताकायामा अस्पताल को मरीजों की उच्च मृत्यु दर और नर्सिंग स्टाफ द्वारा इनपेशेंट मरीजों के प्रति दुर्व्यवहार के लिए रिपोर्ट किया गया थ 

  

ा। जनवरी 2024 में एक अंतिम रिपोर्ट ने निदेशक और मुख्य चिकित्सक की महत्वपूर्ण जिम्मेदारी को उजागर किया, जिससे उनका पदत्याग लंबित हो गया। इन घटनाओं के बावजूद, अस्पताल अभी भी संचालित है। यह वक्तव्य, चिकित्सा उपयोगकर्ताओं और पेशेवरों द्वारा जारी किया गया, शारीरिक बीमारियों वाले मानसिक रोगी मरीजों के लिए बेहतर एकीकृत देखभाल की मांग करता है, सुनिश्चित करता है कि वे सुरक्षित और सुलभ चिकित्सा उपचार प्राप्त करें। यह जापान की स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर इन मरीजों का सामना करने वाली प्रणालीगत उपेक्षा और भेदभाव की आलोचना करता है और शारीरिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले मानसिक रोगी मरीजों की गरिमा और अधिकारों की रक्षा के लिए व्यापक सुधार की मांग करता है। 

  

ロシア語 

Заголовок: Призыв к улучшению медицинского обслуживания психиатрических пациентов с физическими заболеваниями 

  

Резюме: В июне 2023 года были опубликованы отчеты о высоком числе смертей пациентов и злоупотреблениях в отношении госпитализированных пациентов со стороны медицинского персонала в больнице Такаяма. В январе 2024 года был представлен окончательный отчет, подчеркивающий значительную ответственность директора и главного врача, что привело к их предстоящей отставке. Несмотря на эти события, больница продолжает работать. Это заявление, выпущенное медицинскими пользователями и специалистами, требует лучшего интегрированного ухода за психиатрическими пациентами с физическими заболеваниями, гарантируя им безопасное и доступное медицинское обслуживание. В нем критикуется системное пренебрежение и дискриминация, с которыми сталкиваются эти п 

  

ациенты в японской системе здравоохранения, и призывает к комплексной реформе для защиты достоинства и прав психиатрических пациентов с потребностями в физическом здоровье. 

  

アラビア語 

العنوان: دعوة لتحسين الرعاية الطبية للمرضى النفسيين الذين يعانون من أمراض جسدية 

  

الملخص: في يونيو 2023، تم الإبلاغ عن مستشفى تاكاياما لعدد مرتفع من وفيات المرضى وسوء المعاملة تجاه المرضى المنومين من قبل الطاقم التمريضي. وفي يناير 2024، تم نشر تقرير نهائي أبرز مسؤولية كبيرة للمدير والطبيب الرئيسي، مما أدى إلى استقالتهم المعلقة. على الرغم من هذه الأحداث، المستشفى لا يزال يعمل. هذا البيان، الصادر عن مستخدمي ومهنيي الرعاية الصحية، يطالب برعاية متكاملة أفضل للمرضى النفسيين الذين يعانون من أمراض جسدية، مؤكداً على ضرورة حصولهم على علاج طبي آمن وسهل الوصول. ينتقد الإهمال والتمييز النظاميين اللذين يواجههما هؤلاء المرضى ضمن نظام الرعاية الصحية الياباني، ويدعو إلى إصلاح شامل لحماية كرامة وحقوق المرضى النفسيين الذين لديهم احتياجات صحية جسدية.