睡眠時無呼吸症候群の診断と治療

診断の要点

1. 問診とセルフチェック:

   • いびき、日中の過度な眠気、睡眠中の窒息感やあえぎ呼吸などの自覚症状を確認します。

   • 家族やパートナーからの情報も重要です。

2. スクリーニング検査:

   • 自宅で携帯型装置を使ったスクリーニング検査を行います。この検査は、無呼吸や低呼吸の頻度を測定し、精密検査が必要かどうかを判断します。

3. 精密検査:

   • 確定診断のために、終夜睡眠ポリグラフィー（PSG）という精密検査を行います。これは入院して行うことが一般的です。

治療の要点

1. CPAP療法:

   • 持続陽圧呼吸療法（CPAP）は、最も普及している治療法で、特に中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）に有効です。

2. マウスピース（口腔内装置）:

   • 軽度から中等度のOSAに適した治療法で、下顎を前方に移動させて気道を確保します。

3. 外科的手術:

   • 根治療法として、気道を塞ぐ部位を取り除く手術が行われます。適応は重度のOSAや他の治療法が効果を示さない場合です。

4. 生活習慣の改善:

   • 減量、禁煙、アルコールの制限、体位療法（横向きで寝る）など、生活習慣の改善も重要です。

5. その他の治療:

   • 酸素療法や耳鼻咽喉科的手術、顎顔面形成術などが特定の患者に対して有効です。

これらの診断と治療法は、患者の症状や重症度に応じて適切に選択されます。