脳神経外科学　クモ膜下出血・脳動脈瘤

疫学日本人女性に多く、他の脳血管疾患に比べて生活習慣の影響が小さい 高齢者ほど発症時の死亡率が高い 症状脳動脈瘤破裂 特徴的な頭蓋内圧亢進症状→突発する激しい頭痛、嘔吐、意識障害 動眼神経麻痺（後交通動脈瘤による圧迫） 発症後しばらくしてから項部硬直、Kernig徴候など 巣症状がない 予後規定因子 初回出血の影響 再出血 脳血管攣縮 診断クモ膜下出血の有無→CT 動脈瘤の局在→脳血管造影,MRA,CTA 治療一次損傷→治療対象外 再出血予防→破裂動脈瘤の治療