【レポ】APTA骨盤底理学療法を受講しました！
週末は、アメリカ理学療法士協会の先生方から
直接エビデンスベースの骨盤底理学療法を学ぶ２日間でした。
２年前に同じくAPTAの産前産後理学療法も受講したので
情報量が膨大であることは承知の上でしたが、
それでもやっぱりびっくりするほどの情報量でした。
■今回はこんなことを学びました
●骨盤底・尿路の解剖学
●排尿の生理学
●骨盤底の評価・問診・アウトカム
●骨盤内臓器脱
●骨盤底の治療
●行動療法
●電気刺激療法・バイオフィードバック
●薬・手術
●骨盤痛
●ケーススタディ
今回はこんなご時世だったのでオンラインでの開催のため
実技が全くない状態で、この量。
腹圧性尿失禁には骨盤底筋エクササイズが
エビデンスとしてもグレードAって言われてますが
それに条件がありましたよね？
専門家に定期的にみてもらうとか３ヶ月続けるとか...
その意味がやっとわかりました。
"ちゃんと"専門家じゃないと
あんまり意味なかったんだな〜って思います。
●なんで定期的に関わらないといけないのか
●いかに評価が大切なのか
もよくわかったからこそ、
骨盤底の奥深さをすごく感じる２日でした。
っていうか...
私、受けて本当によかった...
今までも間違ったことはしていなかったけど
より確実な対応ができるようになったと思います。
先生方の経験もたくさんお話いただいて
時差の関係で真夜中の質疑応答
この量の情報全て翻訳をしてくださった労力...
確かにこの研修は高額なんですが、
民間資格をとるくらいの料金で受けられるのは
むしろお得なんじゃないか？くらいに思うほどでした。
■字幕を追うのが大変
今回に限っての個人的なことを言えば...
簡単な英語しかわからないレベルなので
とりあえずリスニングでは理解できないということで
１日中字幕を追っていました。
（前回は同時通訳だった）
しかもめっちゃ早い！テンポめっちゃ早い！
１日目の途中から、左目が痙攣しだし、
２日目にはもう朝から左目が痙攣しました。
字幕を追いながら
手でメモを取るのは無理でした。←
最初はPCにベタ打ちしてたんですが、早々に諦め、
ノートに手書きしてみたんですが、それも諦め、
最終的にはデータに書き込みが一番早かったです。
そう考えると、
日本語だとしてもリスニングができるっていうのは
なんて素晴らしい能力なんだろうって思いました。
■臨床の場がないから受けるハードルが高い？
骨盤底のリハは、産前産後のリハよりも
対象が広いのもあって
受講される方も多い印象ですが
これを読んでくださっている方の中には
／
興味もあっていつか受けてみたいけど
臨床で使うことはあんまりないし...
＼
って躊躇する方も見えるかもしれません。
それはすごいわかります...
（実際、私も毎回二の足を踏んでいます笑）
でも意外と、
「現段階では産前産後や泌尿器に関わってないけど
興味があって受けました」
っていう方も、たくさん受講されていた印象です^ ^
＼私も前回はそうでした／
臨床する場がなかった前回でも、
受講してよかったと感じたことは、
●同じ地域で活動する人と出会えた
（その後も定期的に復習会をしています）
●日本の教育では得られない知識が得られた●実際に産婦人科で信頼してもらえた
何より知識は絶対に無駄にならないし、
あの情報量、どう考えても無駄にはならないと思います...
（内容こんなに薄いの？みたいなことは絶っっっ対ない！！！）
■骨盤底リハは日本ではできないこともある？？
今回の骨盤底の理学療法を受けていて、
アメリカの理学療法士さんにはスタンダードなことも
日本の理学療法士ではなかなか前例が少なく
「これは日本ではできるのかな....？？」
って思うところもありました。
ただ、それって私自身がなんとなく
「できない」って思いながら聞いていただけで
よく考えれば日本国内でもやってるPTさんもいる。
となると、
だめ。できない。っていうのは思い込みなのかな？
と思うようになりまして...
もし思い込みなだけだとしたら...
●できている施設との違いは何か？
●なんでできないのか？
って先を考えていくこともできるな〜って。
確かに、文化っていうものはあるから
それによってみんなが「できないもの」と
考えている場合もあるし、
もしかしたら、できているPTさんは
特殊な環境だからできているっていう場合もある"かも"しれないので
こういう時こそ確認が大事ですよね...
●法律を確認する
●環境的な条件を確認する
●できる条件・できない理由は何かを明確にする
●できそうなら医師に必要性を提示する
●環境を整える
何より、それが患者さんを救うために
必要なことなのだとしたら
動くことも大切なのかもな〜って思ったりしています。
どこまでできるかは
どこまでコミュニケーションが取れるか次第
っていうのも実際にあるかなと思って
少しずつ環境を変え、整えていく必要性を感じました。
「理解が得られない」かどうかは
そのコミュニケーション後に
判断されるべきところかもしれないですね...
●文化を捉えること
●前提を整える事
●法律、環境、条件を確認すること
●誰のためにするのかということ
頭の中はグルグルと考えながら…
■とりあえず実技がまだなので...
いずれにしても今回はこのご時世で
実技研修がまだできていない状態なので...
動くにしてもそれからだな〜っていう感じですが...
でもそれまでにやれそうなことも
今回の研修でたくさん見つけられたので
まずは尿失禁の方にもっと対応できるように
今できる準備を整えていこうと思います。
あぁ〜本当に楽しい２日間でした！
サポートいただけるととっても励みになります！