訪問介護の介護タクシー

2024年2月24日、「最も重要な声がけ・言葉」を追加、更新いたしました。
前回の記事で「介護タクシーには３つの認識」が存在することをお話しいたしました。

今回は私の所属する事業所（訪問介護）が行っている介護保険サービスによる介護タクシーのお話をいたします。

車いす車輛のスロープ式タイプ。リフト式もあります。

訪問介護の種類

1. 身体介護＝入浴介助・排泄介助・移乗介助・移動介助・更衣介助等利用者と体を密着させる介護サービスです。

2. 生活援助＝調理・洗濯・買い物（代行）・ゴミ出し等利用者と体を密着することがない介護サービスです。

3. 通院等乗降介助＝乗務員兼訪問介護員が声がけ・移乗介助・移動介助・乗り降りの介助・受け付け介助等原則通院に特化した介護サービスです。

通院等乗降介助

通院等乗降介助は身体介護・生活援助という２つの訪問介護サービスの後に誕生しました。

介護タクシー＝通院等乗降介助

誕生した主な理由は、通院の際、訪問介護指定を受けているタクシー会社が報酬の高い身体介護（2002年頃は2,100円）を請求していたためです。
当時は通院とタクシーを絡めた介護保険報酬制度・決まりごとが無かったため、ケアマネージャーも暗中模索状態で算定していたことも要因にあります。
国や行政が好ましくないと判断、通院等乗降介助がスタート、誕生当時の介護報酬は1,000円でした。

自宅での主な介助内容

車いす車輛だけではなく、普通車輛も対象となります。

• 声がけ（訪問・痛み有無確認・介助時都度等）＝挨拶と安心感を提供します。

• 観察＝状態の確認で適切に介助内容を判断します。

• 聞き取り＝家族に状態の確認をすることで適切に介助内容を判断します。

• スロープ設置（必要時）

• 自宅ベッドから車いす移乗介助（車いすが必要な場合）

• 自宅内及び移動介助

• 乗車介助（普通車は一部介助・車いす車両は全介助）

病院での主な介助内容

• 降車介助（普通車は一部介助・車いす車両は全介助）

• 受け付けに来院伝達＝「○○さんをお連れしました」

• 訪問介護記録に利用の押印をいただきます。

• 現金による支払いの場合はお金のやり取りを行います。

• 領収書を発行（介護保険制度上発行必須）して終了となります。

最も重要な「声がけ」・「言葉」

介助内容において声がけは最も大事な介助です。
言葉により、段差のつまづきなど転倒の危険性が軽減、安心感が増え、利用者との信頼関係も築けます。

通院等乗降介助は介護保険制度上の名称です。

介護タクシーの業務は通院支援

自宅の環境や家族構成・家族の介護力、病院の環境等により異なりますが、移送時間を除いた介助時間（自宅・病院）は平均７分～８分です。
訪問介護ですので、自宅での介助がより重要になります。

今回は「訪問介護の介護タクシー」についてお話しいたしました。

次回は「介護タクシー利用できる方」についてお話しいたします。