COVID-19ワクチン接種後の心筋炎・心膜炎リスクを確認 - 思春期男性・若年男性では2回目の接種後にリスクが最も高くなる-米国医学誌トップ誌JAMA「Journal of American Medical Association」が発表
１月２５日火曜日に発表した新しい研究により、mRNAベースのCOVID-19ワクチン接種後に心筋炎および心膜炎が発生し、その発生率は思春期の男性および若年男性で最も高いことが明らかになりました。
本研究は、2020年12月から2021年8月の間に、米国で12歳以上の192, 405 ,448人を対象にファイザー社とモデルナ社のワクチンを接種した後に発生した心筋炎の報告例に関するVAERSのデータに基づいています。これらのデータは2021年9月30日現在、VAERSによって処理されています。
ワクチン接種後の主要アウトカムは心筋炎の発生で、副次的アウトカムは心膜炎であった。
本調査によると、VAERSはmRNAベースのCOVID-19ワクチンを少なくとも1回接種した後に心筋炎の報告を1,991件（うち391件は心膜炎も含む）、心筋炎を伴わない心膜炎の報告を684件受け取りました。
1991年の心筋炎の報告のうち、1,626件はCDCの心筋炎の症例定義（probable or confirmed myocarditis）に合致していました。(下表参照)
Journal of the American Medical Associationより。
所見 全国的な受動的報告システムにおける心筋炎1,626例を対象としたこの記述的研究では、ワクチン接種後7日以内の粗報告率は、複数の年齢層および性別層で予想される率を上回った。
心筋炎患者の発生率は，12～15歳の思春期男性（BNT162b2ワクチン100万回接種あたり70.7人），16～17歳の思春期男性（BNT162b2ワクチン100万回接種あたり105.9人），18～24歳の若年男性（BNT162b2ワクチン，mRNA-1273ワクチンそれぞれ200万接種あたり52.4人と56.3人）で2度目の接種後最も高くなっていました．
意味 米国における受動的サーベイランス報告に基づくと，mRNAベースのCOVID-19ワクチン接種後の心筋炎リスクは，複数の年齢層および性別層で増加し，思春期の男性および若年男性では2回目のワクチン接種後に最も高くなった．
主要評価項目および評価方法 VAERSへの心筋炎の報告を判定し、すべての年齢層についてまとめた。年齢層と性別層で粗報告率を算出した。年齢および性別ごとの心筋炎の期待率を、2017-2019年の請求データを使用して算出した。30 歳未満の者については，臨床症状，診断検査結果，治療，早期転帰を説明するために，カルテレビューと臨床医インタビューを実施した．
結果 調査期間中に合計354,100,845本のmRNAベースのCOVID-19ワクチンを接種した192,405,448人のうち、VAERSへの心筋炎の報告は1,991件で、このうち1,626件は心筋炎の症例定義に合致していました。心筋炎患者のうち、年齢の中央値は21歳（IQR, 16-31歳）、症状発現までの時間の中央値は2日（IQR, 1-3日）でした。
性別が報告された心筋炎患者の82％は男性であった．COVID-19ワクチン接種後7日以内に心筋炎を発症した症例の粗報告率は、複数の年齢層および性別層で期待される心筋炎発症率を上回った。(以下のグラフ参照）。
心筋炎の発生率は、12歳から15歳の思春期男性（BNT162b2ワクチン100万回接種あたり70.7人）、16歳から17歳の思春期男性（BNT162b2ワクチン100万回接種あたり105.9人）、18歳から24歳の若年男性（BNT162b2ワクチン、mRNA-1273ワクチンそれぞれ100万回接種あたり52.4人と56.3人）で2回接種後最も高くなっています。詳細な臨床情報が得られた30歳未満の心筋炎患者は826例で，このうち809例中792例（98％）がトロポニン値の上昇，794例中569例（72％）が心電図結果の異常，312例中223例（72％）が心臓磁気共鳴画像法の異常であった．約96％（784/813人）が入院し、そのうち87％（577/661人）は退院までに症状が消失していた。最も一般的な治療法は非ステロイド性抗炎症薬（589/676；87％）であった。
結論と関連性 米国における受動的サーベイランス報告に基づくと，mRNAベースのCOVID-19ワクチン接種後の心筋炎リスクは，複数の年齢層および性別層で増加し，思春期の男性および若年男性では2回目の接種後に最も高くなった．このリスクは、COVID-19ワクチン接種の利益との関連で考慮されるべきです。
研究の全文はこちらをご覧ください。2020年12月から202年8月までの米国におけるmRNAを用いたCOVID-19ワクチン接種後に報告された心筋炎症例
引用元 gateway pundit
Jack Hikuma
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