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前回は腰椎の安定性に寄与している腸腰筋のついて整理しました。腸腰筋でも特に大腰筋は椎骨に付着しているため、安定性への役割を担っていました。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回は腰椎の後方の安定性に寄与している筋について整理していきましょう。 １ どう可動しているのか？ 前回の復習になりますが、大腰筋の起始は胸椎から腰椎の横突起（T12～L5）に起始するため、脊柱の安定化に関わる非常に重要な筋肉となります。 走行を確認すると身体の前面を走行しています。 その
前回は体幹を安定させるためのコアユニットについて整理しました。腹腔内圧は体幹伸展筋力を補助し、体幹安定性を高めるといえます。その腹腔内圧を高めるのがコアユニットです。臨床でも注目しておきたい筋ですね。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回はコアユニット以外の体幹を安定させるローカルマッスルを整理しましょう。 １ どう可動しているのか？ 前回の復習になりますが、ローカルマッスルは、多裂筋や大腰筋は椎骨と付着する部分も大きく、抗重力下で脊柱を一定の形に保つことに貢
前回まで腰椎骨盤リズムの屈曲時と伸展時の観察ポイントについて整理しました。運動開始時や終了時にどこを観察すればいいのか？が明確になりました。観察ポイントが明確になることで、苦手意識はかなり克服されます。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回は腰椎骨盤リズムを観察した後に何を評価すればいいのか？について整理していきましょう。 １ どう可動しているのか？ 体幹の屈曲・伸展時における正常な腰椎骨盤リズムを解明することは、腰椎の疾患と股関節の疾患を病理学的に識別するう
前回は姿勢分析をすることで、骨盤周囲の状態を推測することが可能となり、その後どの様な評価が必要か？がわかりやすくなることが理解できました。臨床では姿勢分析→介入ではなく、姿勢分析→詳細の評価→介入と繋げていくことで一貫性のあるアプローチが可能となります。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 前回までに静止時の観察について整理しましたが、今回からは動作時の観察について整理していきましょう。 ポイントは”腰椎骨盤リズム”です。 １ 特徴 腰椎骨盤リズムとは、腰部脊柱は
前回より骨盤前傾するために必要な筋の評価について整理しています。ポイントとしては、骨盤を前傾させるためには、まず仙腸関節が安定していることが前提条件です。そのため、仙腸関節を安定させる、多裂筋、腹直筋、外腹斜筋、ハムストリングスの筋をそれぞれ評価しておきましょう。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回は骨盤前傾するために働く筋について整理していきましょう。 １ 特徴 復習になりますが、骨盤は仙腸関節、股関節、腰椎が協調して動き、前傾していきます。つまり、股関節
前回までに骨盤を前傾するために協調して働く関節とその評価法について整理しました。仙腸関節、股関節、腰痛の可動性の確認がポイントでした。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回は骨盤前傾するために働く筋について整理していきましょう。 １ 特徴 上記にも記載した通り、骨盤は仙腸関節、股関節、腰椎が協調して動き、前傾していきます。つまり、骨盤前傾の不全を確認した場合、仙腸関節を動かす筋の不全によるものか？股関節・腰椎の不全によるものか？を分けてMMTなどで評価していく
骨盤前傾・後傾には仙腸関節、股関節、脊柱が協調して可動することが重要です。前回は骨盤前傾に必要な股関節の動きの評価についてまとめました。やはり解剖学を理解していることがポイントとなりました。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回は残りの脊柱の評価について整理していきましょう。 １ 特徴 復習になりますが、骨盤は前傾することで安定性を得られます。 その機序としては、仙腸関節は前屈運動によって関節面の圧迫と剪断（摩擦）力が上昇し、それによって安定度も高まります。仙
前回までに胸腰椎の屈曲、側屈の観察・評価ポイントについて整理しました。ただ観察するだけではなく、それぞれの椎間関節の可動性を知った上で観察すると評価の精度が変わってきます。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回はやはりカップリングモーションを加味するために評価したい回旋について整理していきましょう。 １ どう稼働しているのか？ 前回の復習になりますが、椎間関節は胸椎に向かうに連れて垂直方向に傾く構造となっており、腰椎の関節面は、ほぼ垂直になっており、上関節面は
前回は胸腰部の各椎間関節の構造と可動域について整理しました。屈曲ー伸展運動はほぼ均等に起こり、回旋運動は上位胸椎で大きく、下部では小さくなります。評価ではそれを理解して観察することが重要です。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回は前回紹介した胸腰椎の屈曲の評価の次にカップリングモーションを加味するために実施したい側屈について整理していきましょう。 １ 特徴 前回の復習になりますが、椎間関節は上関節突起の矢状面に対する傾きが水平方向であれば椎体の前方滑りを、垂
前回まで頸部の可動性、筋力の評価法につい整理しました。それぞれROMを測定した後にやるべき評価、MMTを頭部と頸部で分けて測定する目的、について機能解剖を基に整理すると、それぞれの評価の意義を理解できます。 前回の内容はこちらから 臨床１年目の教科書 今回からは胸腰椎の評価をテーマに整理していきましょう。 １ 特徴 脊柱の役割として体幹の安定性と運動性という対照的な役割を果たしています。また、S字状の生理的な湾曲を有しており、その湾曲（S字状）により荷重の分散や、衝撃の緩
さて、前回までに頸椎・胸椎の触診方法について整理していきました。 脊柱の触診では ・棘間は側面から触診することでわかりやすい ・各ランドマークをしっかり確認する が非常に大切になっています。ぜひ、臨床で意識しながら触れるだけでもいい練習になりますので、取り組んでいきましょう！ 今回は脊柱触診の最後として、腰椎の触診について整理していきましょう。 １ 腸骨陵の確認ヤコビー線は以前も整理しましたが、もう一度整理していきましょう。 ヤコビー線は両側の腸骨陵の1番高い箇所を触れ
