5分でわかる子宮頸がん18 子宮頸がんワクチンとは？

NHK NEWSWEBでの記事では、今年10月初め、厚生労働省の専門家部会において、安全性や有効性を示すデータが国内外で集まっていることなどを理由に、子宮頸がんワクチン接種の呼びかけ再開を視野に課題を整理していく方針を確認したと報道しています¹。

このようなニュースを聞いた方も少なくないと思います。

そこで今回から、子宮頸がんワクチンにまつわる話を数回にわけてお届けしたいと思います！！

子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）とは？

HPVワクチンは、2006年に米国FDA（Food and Drug Administration：米国食品局）によって世界で初めて承認されたのがはじまりです²。
現在では100か国以上で公的な予防接種が行われており、日本では2009年12月に承認され、接種が始まりました³。

小学校6年～高校1年相当の女の子が公費による接種を受けることができ、間隔をあけて同じワクチンを3回接種します⁴。

現在日本で定期接種の対象となっているワクチンは2種類。
2価ワクチン「サーバリックス」と、４価ワクチン「ガーダシル」と呼ばれるものです。

尚、2020年に製造販売が承認され、2021年に発売が開始された9価ワクチン「シルガード９」に関しては、当面は任意接種（公費による補助がない接種）となりますが、今後は公費補助による定期接種化の検討が予定されています⁵。

サーバリックスとガーダシルの違いとは？⁶ ⁷

サーバリックスとガーダシルでは、感染を予防するHPV(ヒトパピローマウイルス）の型の数が違います。

サーバリックスは、子宮頸がんのみに対する予防ワクチンです。
16型、18型のウイルス感染を予防できます。（2種類のHPVを予防するので2価ワクチンといいます）

ガーダシルは子宮頸がんと、性感染症に対しても予防効果があるワクチンです。
16型、18型に加えて、6型、11型の感染（尖圭コンジローマ※のウイルス感染）を予防することができます。（4種類のHPVを予防するので4価ワクチンといいます）
※性感染症の一種で、自覚症状は乏しいが、性器や肛門周囲にイボができる病気のこと

子宮頸がんの発症は、20代以降に多いですが、発がん性HPVに感染してから発症までに数年～十数年かかります。
したがって、発がん性HPVに感染する可能性が低い10代前半に子宮頸がんワクチンを接種することで、子宮頸がんの発症を効果的に予防できるといわれています。

HPVワクチンの効果⁴

HPVワクチンで、16型と18型の感染を防ぐことで、子宮頸がんの原因の50％～70％を防ぐことができます⁴ ⁸。

HPVワクチンの接種により、自然に感染したときの数倍の量の抗体を少なくとも9.4年維持できることがこれまでの研究でわかっています（サーバリックスによる研究）⁴。

また、海外や日本で行われた調査では、HPVワクチンを導入することで、子宮頸がんの前がん病変（子宮頸部上皮内新生物）を予防する効果が示されています⁴ ⁹。

さらに、HPVワクチンの接種を1万人が受けると、受けなければ子宮頸がんになっていた約70人ががんにならなくてすみ、約20人の命が助かると試算されています⁴。

いかがでしたでしょうか。今回はHPVワクチンの基礎的な情報をご紹介いたしました。

次回もまたチェックしてみてくださいね。

【※参考文献】

１：NHK「子宮頸がんワクチン 積極的接種呼びかけの再開めぐる議論開始」(2021)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20211001/k10013285781000.html

２：公益社団法人日本女医会「子宮頸がん予防の歴史と世界のHPVワクチン普及状況」http://www.jmwa.or.jp/topics/hpv-1.php

３：グラクソ・スミスクライン株式会社「子宮頸がんの予防ワクチン」
https://allwomen.jp/prevention/vaccine.html

４：厚生労働省「小学校６年～高校１年相当 女の子と保護者の方へ大切なお知らせ」（詳細版）
https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf

５：医療法人慈桜会瀬戸医院「HPVワクチン「シルガード９」に関して」（2021）
https://www.seto-hospital.or.jp/news/news210304/

６：小泉重田小児科「ＨＰＶワクチンをお考えの方へ」
https://www.koizumi-shigeta.or.jp/yobou3-hpv.html

７：あけしまレディースクリニック「子宮頸がん予防ワクチンについて」
http://www.akeshimaclinic.jp/vaccine.html

８：BBC.jp「子宮頸がんワクチン、14カ国の調査で効果明らかに　撲滅の可能性も」
https://www.bbc.com/japanese/48795883

９：National Cancer Institute「Large Study Confirms that HPV Vaccine Prevents Cervical Cancer」
https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/hpv-vaccine-prevents-cervical-cancer-sweden-study

【この記事を書いたのは】インターン生 谷村早紀　普段はHatch Healthcare株式会社で、noteの記事作成やPR活動を担当