手関節拘縮の見方と理学療法〜橈骨遠位端骨折について〜

1)拘縮と関節可動域制限の違いは？

例:
肩関節屈曲の参考可動域は180°
しかし、健常者でも180°に達しないことがあるこの場合を「関節可動域制限」と言う
肩関節屈曲時に痛みを伴い、関節可動域制限が生じている
この場合を「拘縮」と言う
※拘縮の原因は関節包外の軟部組織が原因となる

今回は橈骨遠位端骨折後に生じる、拘縮の原因となりやすい筋肉に注目

では拘縮の原因は？

①短縮
②癒着

の二つが多い

短縮に対しては「ストレッチ」をすることで拘縮を改善していく

癒着に対しては「リリース」をすることで拘縮を改善していく

橈骨遠位端骨折後の拘縮の原因は筋肉の癒着がほとんど！

実際の患者さんでは、ストレッチをしても可動域の変化を得られにくい

それはなぜか？

→癒着しているから

2)機能解剖