原因がない痛みは気持ちの問題なのか？

火曜日ライターの松井です！

皆さんは臨床でのこんな経験や悩みありませんか？

・痛みのきっかけとなるようなエピソードがないのに、強く痛みを訴える
・何か月もリハビリしているが、中々痛みの改善がない
・痛みに対して強く固執しており、思うようにリハビリを進められない

僕は普段、老健でデイケアに従事していますが、器質的要因では説明しにくいような痛みを訴える方も多くおられます。

デイケアに通われる方の多くは直近に外傷など、特別痛みのきっかけとなるようなエピソードがないことが多く、急性痛ではなく、いわゆる慢性疼痛と考えられるケースもあります。

その特徴の1つとして、疲労や睡眠障害、不安や抑うつなどの症状を複数訴えるというような報告があり（参考文献①）、中枢性感作（central sensitization：CS）との関連が考えられます。

そこで、今回はCSとは何なのか、評価はどうするのか、どういった介入をしていけば良いのかを解説します！

中枢性感作について知ろう