東洋医学講座 291

〇脾と緩脈

健康な成人の脈状は、一呼吸に４～５動（腎気ありて無病の人）、１分間に１５～１６呼吸（７２～８０動）であります。

また、健康小児の脈状は、一呼吸５～６動、１分間に８０～９０動であります。

全身における主な脈診部位を図に挙げます。

緩脈は脾を現わし、長夏の午後のときに現われる脈状であります。すなわち、長夏には緩脈となり、午後には緩脈を現わし、他のときにでも緩脈を現わすのは、脾が変化しているときであります。

緩脈を生理的に説明しますと、内臓を始め、全身が恒温をやや越したところで体温が保たれています。例えば、高熱は洪脈、内臓を始め、体の冷えは沈脈になります。その中庸が緩脈であります。

≪温度からみた脈の動き≫

春・朝＝上昇温＝弦（縮みながら強運動に出る）
夏・昼＝最高上昇温＝洪（激しくめぐる）
長夏・午後＝恒温の保温＝緩（ゆったり余裕のある姿）
秋・夕＝下降温＝濇脈（渋滞しぶる）
冬・夜＝低温＝沈脈（縮んで中核に宿る）

≪三部九侯の脈（寸口の脈）≫

脈位＝浮・中・沈
脈種＝洪・弦・緩・濇・沈・病脈
脈動＝長・短（寸関尺を超えたもの、または足りないもの）
脈速＝遅・速

例えば、洪で浮の場合は理に合っていて、病脈としては順当なものであります。沈で大であれば非常の脈であり、腎に炎症などの重症の脈なのであります。

脈が、浮―速―長は、体熱の高いことを示します。
脈が、沈―遅―短は、体が冷えていることを示します。

また、疾病部があると疾病部に血液が多く流入するので、寸関尺の脈診部の動脈も強く打ちます。

右手、左手の脈状の異なりは、拮抗のアンバランスを示し、剋し合ってよくありません。例えば、寸口の左右の脈状が異なると、心と肺の働きのバランスを崩している証拠であります。このアンバランスの脈状によって、心と肺の剋傷が生じていることを現わしています。