国試によく出る！ 難経 六十九難

「虚すればその母を補い、実すればその子を瀉せ」って、耳にしたことはありますか？鍼灸師にとっては、とっても大事なキーワードです。国試でも頻出なので、鍼灸学生にとっても大切ですね🍀。わかりやすく解説していきます。

東洋医学の基本に、「木・火・土・金・水」という概念がありますよね。
１年生のころは、「何やそれ？」って思ってたけど、３年生になった今では、こんな感じです✨

「春で肝が高ぶってるから、相克関係の脾がいじめられて暴走して、めっちゃ食欲出てるな。これはもうしょーがないな。今日もケーキ食べちゃお🍰」とか、思ってますｗｗｗ
毎日スイーツ食べてたら体調悪化の悪循環なるから、あかんのですけどね💦

五行の関係

教科書「新版東洋医学概論」、参考書、授業などで学んだことに基づいてまとめていきます。

相生（そうせい）

ひとつの素材が別の素材を生み出す。
木生火（木は火を生み出す）、火生土（火は土を生み出す）、土生金（土は金を生み出す）、金生水（金は水を生み出す）、水生木（水は木を生み出す）の順序でめぐります。

『相互扶助』
次の相手に対して、促進・助長・養成などの作用をし、次の相手を強める
「木をこすったら火が出る　→　火が燃えると土が生まれる　→　土を掘ると金属が出る　→　金属は表面に水を生じる　→　水は木を成長させる」

この法則を、五臓（肝・心・脾・肺・腎）に当てはめると・・・
「肝血は心を助ける　→　心火は脾を温める　→　脾気は肺に昇る　→　肺気は腎を助ける　→　腎精は肝を養う」

相克（そうこく）

相互に制約し合うことを相克という。木克土(木は土の栄養を奪う）、土克水（土は水を埋める）、水克火（水は消化する）、火克金（火は金物を溶かす）、金克木（金物で草木を切る）。勝ち負けが決まっている関係であるため「相勝」ということもある。

『相互制約』
１個とばしの相手の成長と機能に対し、抑制・制約などの作用をする
「木は土に根を張り養分を吸収する、土は水を吸収して水の流れをせきとめる、水は火を消す、火は金属を溶かす、金属は木を切り倒す」

国試によく出る「難経 六十九難」

※火は心包と三焦もあります。

図に示した通り、木火土金水には、それぞれの中に木火土金水があります。
なので、六十九難「虚すればその母を補い、実すればその子を瀉せ」というのは、全体の大きな木火土金水で考えた場合と、自分の中にある小さな木火土金水で考えた場合の２種類が出てくるということなんです。
五兪穴・五行穴（井・滎・兪・経・合）の法則を活用します。

「虚すればその母を補い、実すればその子を瀉せ」

具体例をあげて、説明していきます。
毎日ケーキを食べて胃を酷使しているCさんは、脾虚になってしまいました。虚なので「その母を補う」選穴ですね。

この場合、虚している脾の母は心なので、心を補う必要があります。
心は、木火土金水に当てはめると火ですよね。
母経である心経も、自経である脾経も陰経なので、滎火穴にアプローチすることになります。

🌟全体での母（母経）　➡　手の少陰心経の滎火穴（少府）
🌟脾の中での母（自経）　➡　足の太陰脾経の滎火穴（大都）

母経と自経でみるので、この２つの経穴が当てはまります。
六十九難は、臓＝陰経の五兪穴のみなので、覚えやすいですね。

「虚は、その母を補う」「実は、その子を瀉す」は、全部で１０パターンあります。

虚　→　母を補う
肝虚 足の厥陰肝経：曲泉（合水） 足の少陰腎経：陰谷（合水）
心虚 手の少陰心経：少衝（井木） 足の厥陰肝経：大敦（井木）
脾虚 足の太陰脾経：大都（滎火） 手の少陰心経：少府（滎火）
肺虚 手の太陰肺経：太淵（兪土） 足の太陰脾経：太白（兪土）
腎虚 足の少陰腎経：復溜（経金） 手の太陰肺経：経渠（経金）

実　→　子を瀉す
肝実 足の厥陰肝経：行間（滎火） 手の少陰心経：少府（滎火）
心実 手の少陰心経：神門（兪土） 足の太陰脾経：太白（兪土）
脾実 足の太陰脾経：商丘（経金） 手の太陰肺経：経渠（経金）
肺実 手の太陰肺経：尺沢（合水） 足の少陰腎経：陰谷（合水）
腎実 足の少陰腎経：湧泉（井木） 足の厥陰肝経：大敦（井木）

国試対策としてだけではなく、臨床に出てからも治療法のひとつとして活用できるので便利✨

ここまでお読みいただき、ありがとうございました🍀
何かひとつでもお役に立つ情報があれば、嬉しいです🐼