年忘れ！心電図テスト2023
2023年ももうすぐ終わります。本当にあっという間ですね！今年も，
えかげますたぁ｜Dr.ヒロ｜@ekagemasuter（X/Twitter）
で，心電図や不整脈に関係する投稿を行ってきました。
心電図を愛し，支えてくれた多くの皆さまに感謝の意を込めて10問からなる
年忘れ！心電図テスト2023～えかげますたぁからの挑戦状～
をお届けしましょう。
PDF版，note版ともに「すべて無料」です。“ヒロサンタ”からのクリスマスプレゼントです！
■問題冊子（PDF版）
※パスワード：santaecg
■図冊子（PDF版）
※パスワード：clausecg
【2023/12/31更新】
大晦日です！楽しみにしていた，というよりは気になっていた人が多いかも。もったいぶらずに解答・解説を発表します。本ページの最下段（問題の一番下）にPDFファイルがありますよ。ドドンと全て無料です！
心電図検定で言えば，正解数が
5問以上→3級
7問以上→2級
9問以上→1級
くらいでしょうか。
高得点をとれたアナタは今年よく心電図を頑張りました。その調子で来年もやっていきましょう――もちろん，えかげますたぁ｜Dr.ヒロの心電図SNSもご愛顧下さいませ！
【問題1】
40代・男性．数日前から咳嗽、呼吸困難が出現し、増悪したため救急要請．来院時の心電図(図1)を示す．うっ血性心不全にて緊急入院となった．
【問1】心電図所見として正しくないものはどれか．
(a) 左房負荷(拡大)
(b) ST低下
(c) 洞頻脈
(d) 左室高電位差
(e) 時計回転
【問題2】
90代・女性．通所中のデイサービスにて悪寒・戦慄、呼吸困難を訴え、酸素飽和度(SpO2)の低下もあり、救急搬送された．来院直後の心電図を示す(図2)．
【問2】心電図所見として最も適切なものはどれか．
(a) 正常洞調律
(b) ST上昇型心筋梗塞
(c) 心房細動
(d) 心房粗動
(e) QT延長
【問題3】
50代・女性．早朝からの頻脈および呼吸困難を自覚．数年前から同様の発作はあったが、数時間治まらないため外来受診．来院時の心電図(図3)を示す．血圧112/79mmHg、酸素飽和度(SpO2) 99%．
【問3】帰宅時に処方を検討すべき有効な頓用薬は以下のうちどれか．
(a) ベプリジル
(b) ベラパミル
(c) エチゾラム
(d) アミオダロン
(e) ニフェジピン
【問題4】
80代・女性．高血圧、糖尿病などで通院中．5日ほど前からの前胸部不快感、血圧上昇、息切れを自覚するため紹介受診となった．来院時の12誘導心電図(図4-1)およびV1誘導のみの延長記録(図4-2)を示す．
【問4】調律に関する所見として最も適切なものはどれか．
(a) 高度房室ブロック
(b) 徐脈性心房細動
(c) 完全房室ブロック
(d) 接合部補充調律
(e) 心房期外収縮
【問題5】
80代・男性．労作時呼吸困難および胸痛のため救急来院．受診時心電図(図5)を示す．
【問5】急性傷害が予想される部位として適切なものをすべて選べ．
(a) 左室側壁
(b) 左室下壁
(c) 左室前壁
(d) 左室後壁
(e) 右室
【問題6】
80代・男性．誤嚥性肺炎による入退院をくり返し、中心静脈ポート埋め込み目的で入院した心電図として、12誘導心電図(図6-1)およびII誘導のみの1分間記録(図6-2)を示す．
【問6】心電図所見として最も適切なものはどれか．
(a) 多源性心房調律(multiple atrial rhythm)
(b) 正常洞調律
(c) 心房ペーシング
(d) 心房頻拍
(e) ペースメーカ移動
【問題7】
90代・男性．NT-proBNP高値のため近医より紹介．外来受診時の心電図(図7)を示す．動悸や呼吸困難の訴えはない．
【問7】心電図所見として最も適切なものはどれか．
(a) 房室接合部期外収縮
(b) 心房頻拍・粗動
(c) 非伝導性心房期外収縮
(d) 洞不整脈
(e) 心房二段脈
【問題8】
70代・男性．高血圧にて近医通院中であったが、2週間前に前胸部に比較的強い圧迫感を自覚した．胸部症状は1週間ほど持続した後に消失したが、心電図異常のため近医より紹介となった．受診当日の心電図(図8)を示す．
【問8】最も疑われる臨床診断として適切なものはどれか．
(a) 冠攣縮性狭心症
(b) 急性心筋梗塞
(c) 亜急性心筋梗塞
(d) 不安定狭心症
(e) 陳旧性心筋梗塞
【問題9】
70代・男性．散歩中に意識消失あり．短時間で意識清明となったが、帰宅後に家族とともに内科外来を受診．来院時の心電図(図9-1)を示す．諸検査にて決定的な異常はなし．フォローの方針とされたが、帰宅途中のバス車内で再び意識消失した．救急外来に搬送された際の心電図(図9-2)を示す．
【問9】心電図診断として最も適切なものを選べ．
(a) 高度房室ブロック
(b) 2：1房室ブロック
(c) 2度房室ブロック(モビッツII型)
(d) 完全房室ブロック
(e) 2度房室ブロック(モビッツI型)
【問題10】
21歳、男性．健康診断における心電図(図10)を示す．
【問10】QRS電気軸として最も適切な数値はどれか．
(a) －90゜
(b) ＋95゜
(c) ＋60゜
(d) 0゜
(e) －45゜
【2023/12/31更新】
■解答シート（PDF版）：解答と学習ポイント
※パスワード：ksheet
■解答・解答冊子（PDF版）：解答・解説・学習ポイント
※パスワード：answer
それでは皆さま，2023年も大変お世話になりました！
来たる24年も最高の年でありますよう...そして，心電図・不整脈をえかげますたぁ｜Dr.ヒロと一緒に楽しく学びましょう。サイトもますます充実していく予定です！
えかげますたぁ｜Dr.ヒロ（X/Twitter：@ekagemaster）
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