キーパーソンは3種の専門スタッフ Conterweightプログラム Counterweight-Plus②-3

Counterweightプログラムは、英国の7つの地域、合計80のGP(General practitioner:家庭医)の 診療所で実施された。
 
広範に散らばったの多くの施設で、同じプログラムを実行して、データを集めて、評価していくことは大変なことだ。

そこで、キーになるのが3種の専門スタッフ
①weight management adviser (WMA)(体重管理アドバイザー)
②programme co-ordinator(プログラムコーディネーター)
③state-registered dietitian(管理栄養士)
いずれも肥満管理での専門的な経験をもつスタッフである。

体重管理アドバイザー(WMA)の重要な役割は、医師と看護師が日常診療の中でこのプログラムを実施するのを支援することである。
たしかに、通常の忙しい外来(GPなので往診もしているだろう)に加えて、このプログラムを実施していくことは大変だと思う。途中で面倒くさくなって(?)プログラムの「質」を落とす可能性もあると思う。
そのサポートをするのが、WMAである。

プログラムコーディネーターはプログラムの管理、管理栄養士は患者指導および診療所看護師(PN : practice nurse)の教育を行っている。

プログラムの質を担保し広めて行くには、このような専門のスタッフが必要なのだ。

では、医師はどうか。
このプログラムでは医師の役割は大きくない。
適した患者の選定、外来での患者のサポート・・・。

現場で大きな役割を担っているのは看護師である。
看護師は患者さんと一緒に目標をたてて、食事・運動を指導して、実行をサポートして、評価する。
やはり看護師が一番患者さんに近いのである。

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