2020年1月22日時点での新規コロナウイルス感染のリアルタイム仮評価

2020年1月9日に、新しいコロナウイルス2019-nCoVが、中国武漢でのウイルス性肺炎の発生の原因として公式に特定されました。

武漢は、北京の南約1,200 kmに位置する中国中部に位置する1,100万人を超える大都市です。1月22日の時点で、中国本土の13の省と市町村、および海外の他の5つの国と地域で440件の2019-nCoV感染が報告されており、最近報告された症例数は増加しています。ここでは、確認された症例の公式の「ラインリスト」が利用可能になる前に、公に入手可能な情報(一部のメディア報道を含む)に基づいて2019-nCoV感染の予備的な疫学的特徴を説明します。

1月9日時点での病因不明のウイルス性肺炎

2019年12月31日、武漢市保健委員会は原因不明のウイルス性肺炎の症例クラスターを発表しました。

武漢の中国南部シーフード卸売市場は、2019年12月下旬に報告された病原体が特定されていない最初の肺炎症例に関連していると疑われていました。

初期の症例のほとんどは、主に中国南部のシーフード卸売市場の西地区にいる店主か、発症前に市場を訪れた人々のいずれかでした。

この市場は、魚介類、新鮮な肉、農産物、その他の生鮮食料品、消費用の非常に多様な野生動物を販売するセクションを含む50,000平方メートルの大きなオープンコンプレックスです。

腐りやすい食品を販売するウェットマーケットは中国では一般的ですが、通常、このような多種多様な野生動物は販売していません。中国南部のシーフード卸売市場の環境消毒は2019年12月30日に開始され、市場は2020年1月1日に閉鎖されました。接触追跡が開始され、1月5日までにこれらの症例の160人以上の密接な接触が医学的監視下にあり、感染した患者はいなかった。

1月12日時点の2019-nCoV感染に関する初期情報

2020年1月9日に、新しいコロナウイルス2019-nCoVが武漢の肺炎の発生の原因として公式に特定されました。

ウイルスの遺伝子配列の公式発表の後、1月11日に、肺炎を伴う2019-nCov感染の検査で確認された41例が武漢で報告されました。実験室で確認された症例の症例定義は公式には公表されていませんが、我々の理解では、最初の症例定義には(i)発熱、(ii)肺炎のx線証拠、(iii)正常または低白血球数、または低リンパ球数、(iv)改善なしの3日間の抗生物質治療、(v)武漢への最近の1回以上の訪問、または武漢のウェットマーケットへの直接または間接暴露、(vi)2019年陽性の呼吸器検体-nCoVおよび全ゲノム配列決定により2019-nCoVとして確認された。

最も初期の既知の症例では、2019年12月8日に病気が発症しました。

新たな症例が報告されなかった1月10日から12日にかけて、武漢市保健委員会は、1月3日以降に病気の発症を伴う2019-nCoV感染の新たな症例は確認されなかったと発表しました。

1月11日現在、700人以上の密接な接触が医療監視下にあり、半数以上が医療従事者(HCW)であり、感染は確認されていません。最初に確認された41件の症例のうち、約70%が中国南部のシーフード卸売市場への露出を報告しました。

1月17日時点で中国本土外で特定された輸出事例に関する情報

2020年1月13日、タイの保健当局は、武漢から旅行した60代の人の輸入症例を報告しました。この人物は1月5日に上気道疾患を発症し、1月8日にバンコクに上陸し、空港のサーマルスキャナーで選別されました。

彼らは中国南部のシーフード卸売市場を訪問しなかったが、武漢の別の湿った市場を訪問したと報告した。1月16日、日本の保健当局は、1月6日に武漢から旅行して神奈川に上陸した30代の人の輸入症例を確認したと報告しました。病気の発症は1月3日にあり、その人はその後回復しました。

その人は武漢の湿った市場を訪問したことはなかったが、肺炎で武漢の病院にいた近親者を訪問した。

3番目の症例は、1月17日にタイの保健当局によって報告されました。この人は70代で、1月13日にバンコクに上陸し、1月6日に病気の発症と武漢の市場への暴露の不明確な歴史を報告しました。1月20日、ソウルを訪れた30代の韓国を訪れた武漢からの4番目の輸出事件が確認されました。

ソウルで確認された人は、病気の発症前2週間以内に武漢の湿った市場への以前の訪問も他の症例との接触も報告しなかった。4つの一般的に軽度の輸出症例のうち2つで武漢の湿った市場への露出履歴がないことは、武漢でより多くの未検出感染が存在する可能性があることを示した。

5人が関与する2つの家族クラスターが1月15日から16日に報告されました。全員が同じ日に発病した3人の近親者の1つのクラスターは、全員が一緒に住んでおり、中国南部のシーフード卸売市場の同じ屋台で働いていたため、共通の露出によって発生したと考えられました。

もう1つのクラスターにはカップルが関与し、5日間の連続間隔でのヒトからヒトへの感染によって発生した可能性があります。

基本的な繁殖数は、完全に感染しやすい集団での典型的な1回の感染によって生じる二次症例の予想数として定義されます。その日付までに最初に特定された41件の症例のうち、人から人への感染に感染した症例が1件のみだった場合、すなわち1/41であったことを意味します。

1月18日に国家健康委員会タスクフォースが設立された後の事例に関する情報

2020年1月19日に、1月18日に設立された国家健康委員会のタスクフォースが武漢を訪問しました。

1月20日、武漢市では、軽度100人、重度33人、重病3人を含む136人の新たな感染が報告されました。武漢からの3人の旅行者の事例も北京と深圳市で確認され、武漢自体の多数の感染を示唆している可能性があります。

ただし、ウイルスの伝染性と感染の重症度プロファイルを判断するには、最近確認された2019-nCoV感染に関する詳細情報が必要です。

1月20日、タスクフォースは、人間から人間への感染の3つの可能なエピソードを報告しました。これには、2つの異なる家族において、他の家族が武漢から戻って確認された症例であるため、2019-nCoV感染で実験室で確認された武漢を最近訪れていない家族が含まれます。

1月20日までに武漢で15人の医療従事者がウイルスに感染していたことを考えると、タスクフォースによって超拡散イベントの可能性も推測されました。

1月21日、台湾と米国で追加の輸出症例が報告され、それぞれ1月11日と19日に病気が発症しました。

入院患者の死亡リス

病院の死亡リスク、すなわち入院患者の死亡リスクを式(致死ケース)/(致死ケース+回復ケース)を使用して推定しました。(ケース)/(すべてのケース)。

死亡と回復に関する情報が報告された2020年1月21日の更新によると、4人が死亡し、25人が回復したため、病院での死亡リスクの推定値は14%です。

病院の死亡リスクの推定値は、1月11日に最初の死亡が発表されてから10日間にわたってかなり安定したままでした。報告された回収率の対応する増加なしに死亡が報告され続ける場合は死亡のリスクを過大評価します。


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