ASTとALTの上昇の仕方から，原因の病態を絞る
肝障害は，大小含めると臨床の場では日常茶飯事です．
ありふれている現象って，あえて調べたりすることしなかったりしますよね．
この表はあくまで参考ですが，トランスアミナーゼの上昇を鑑別するものです．
ポイントは，ALT優位かAST優位か，と上昇の度合い．
当然，確定的な鑑別はつきませんが，原因疾患になんとなくの"あたり"がつけられます．
例えば
肝硬変（LC）にしては上昇しすぎじゃない？
という疑問を抱いたり
急性肝炎の回復期にしてはASTが高すぎない？
とか，疑問を抱けます．
こういった疑問が集まることで，新しい閃きが生まれることは少なくありません．
なお，この仕分けの根拠には，ALTの方が肝臓特異性が高いことや，半減期の長さの違いなどがありますが，いずれ本ブログで解説します．
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