ASTとALTの上昇の仕方から，原因の病態を絞る

肝障害は，大小含めると臨床の場では日常茶飯事です．

ありふれている現象って，あえて調べたりすることしなかったりしますよね．

この表はあくまで参考ですが，トランスアミナーゼの上昇を鑑別するものです．

ポイントは，ALT優位かAST優位か，と上昇の度合い．

当然，確定的な鑑別はつきませんが，原因疾患になんとなくの"あたり"がつけられます．

例えば

肝硬変（LC）にしては上昇しすぎじゃない？

という疑問を抱いたり

急性肝炎の回復期にしてはASTが高すぎない？

とか，疑問を抱けます．

こういった疑問が集まることで，新しい閃きが生まれることは少なくありません．

なお，この仕分けの根拠には，ALTの方が肝臓特異性が高いことや，半減期の長さの違いなどがありますが，いずれ本ブログで解説します．