127. 外転障害は外転神経麻痺の手術成功率および再手術率の重要な予測因子であり，高齢の患者，運動異常の併発，ベースラインの斜視が大きいことも，複数回の手術の可能性が高いことと関連した

Surgical outcomes following strabismus surgery for abducens nerve palsy

O'Brien JC, Melson AT, Bryant JC, Ding K, Farris BK, Siatkowski RM. J AAPOS. 2023 May 11:S1091-8531(23)00087-3. doi: 10.1016/j.jaapos.2023.04.003. Epub ahead of print. PMID: 37179001.

目的：外転神経麻痺に対して斜視手術を受けた患者の眼球alignmentのアウトカムとその安定性を評価し，手術の成功や再手術を予測する術前の因子を特定すること。

方法：外転神経麻痺と診断され，その後，斜視手術を受けた患者の医療記録をレトロスペクティブに検討した。

結果：合計209人の患者（386回の手術）が含まれた。患者の平均手術回数は1.9±1.4回であった。112人の患者（53.6%）が1回の手術で成功し，さらに42人の患者，合計154人の患者（73.7%）ですべての手術の後に成功が達成された。術前の外転制限の重症度は，手術の成功を予測する唯一の変数であり，軽度の制限は，初期成功（OR = 5.555; CI, 2.722-11.336） と最終成功（OR = 5.294; 95% CI, 1.931-14.512 ）の両方で高い確率を持っていた。追加手術までの生存期間を分析すると，生存期間の中央値は406日であった。外転制限の重症度，高齢，他の運動異常の併発，より大きな内斜視，手術手技は，再手術の発生を予測するものだった。

結論：本症例では，外転障害は外転神経麻痺の手術成功率および再手術率の重要な予測因子であった。また，高齢の患者，運動異常の併発，ベースラインの斜視が大きいことも，複数回の手術の可能性が高いことと関連した。