胃がんです、と言われたら…？（胃がん④‐1胃がんの進行度(ステージ)）

いざ、たまたま受けた胃カメラで、胃がんと診断されたら…
検査でステージを決めて、治療へと向かっていきます。
今回は胃がんの進行度(ステージ)、決め方を見ていきます！

〇胃がんのステージ(進行度)とは

胃がんだけではなく、癌のステージには、
4段階あります。
ステージⅠ～Ⅳ(１～４)の4段階です。

なぜローマ数字で表記するのかは、謎です笑
なんかかっこいいからですかね？笑
知っている人いたら教えてください。

ステージはⅠ(１)が軽く、Ⅳ(４)がより重いとされています。
これを決定することで、行う治療法や予後(寿命)が変わってきます。

細かく見ていくと、
手術前の検査項目で内視鏡検査やCT検査に基づく臨床分類として、
臨床的(clinical)ステージの略語であるｃをつけて、
cStageⅢなどとカッコつけてカルテに記載します。

これは、手術前で臨床的にステージ３だと診断しました、
ということを表します。

これに対して、胃がんが手術で取れるということがわかり、
摘出術後に病理検査結果に基づく病理分類として、
病理学的(pathological)ステージの略語であるｐをつけて、
pStageⅡなどと記載します。

これは、手術後に実際に取り出した病変部(がん本体)とリンパ節を
病理医が顕微鏡でがんが実際どの程度浸食しているか、
リンパ節に飛んでいるかを見てみたところ、病理学的にステージ2と
診断しました、という意味合いです。

〇ステージ(進行度)の決め方

具体的には、ステージは、以下の3項目で決定されます。

1. 胃がんの深さ(深達度、T：Tumor(腫瘍))

2. リンパ節転移の程度(N：lymph Nodes)

3. 遠隔転移(遠くの臓器に転移している、M：Metastasis)

これを、各項目の頭文字をとって、TNM分類と言います。
各項目に対して、基準となる所見が決まっています。
胃癌取り扱い規約というものがあり、
それに実際の所見を当てはめて、分類を決めていくのです。
次に、各項目について、詳しく見ていきましょう。

ここまでで結構お腹いっぱいなんですけど。。。
っていう人は多いですよね笑
実は自分もかなりお腹いっぱいなので、
次回に持ち越します笑

次回はTNMの更に詳しい解説もしていこうと思います。
次回もお楽しみに！
ではまた！