解離性障害

皆さん、おはようございます。

　週末は、如何お過ごしですか、私は、今朝、筋トレをしました、

　運動を「習慣化」すると、感情の起伏が小さくなります、是非、試してみて下さい、

　さて、今回は、

　タイトル通り、※解離性障害（転換性障害）について、話そうと思います、

　※解離性障害：脳の異常ではなく、心の異常により、意識の障害が起こる病態の総称、

　解離性同一症（多重人格）、解離性健忘、離人症/現実感消失症などがある、

　その中でも、

　皆が、馴染みやすそうな、多重人格について深掘りしようと思います、

　いや、現実は小説より奇なりですね、

　最近、外来で、

　完全に入れ替わっている症例を、多く経験しております、

　この多重人格は、主人格が耐え難いストレスを受けた時に、

　別人格が、

　「私が耐える！」と、主人格に変わって登場し、ストレスを代わりに引き受ける現象です、

　特徴として、以下のようなものが挙げられます（※他にもあります）、

　❶幼児的
　❷攻撃的

　です、

　また、

　多重人格は、別人格の存在から、精神病と誤診されることもあるので、注意が必要です、

　診察の場では、

　別人格の理解に、努めるべきですが、

　「何歳なの？」「趣味は？」など、別人格の詳細について、質問することは避けたほうがいいです、

　何故なら、

　本人が語っていないことについて、あれこれ聞くと、別人格をより強固に形成してしまうからです、

　また、接し方としては、

　本人の中で、

　沢山の人格がどうコミュニケーションを取っているのかを把握し、想像上の広場での話し合いや、

　ノートを用いた申し送りなどの情報共有を提案し、安定を図ります、

　そうすることにより、長期的な人格の統一に繋がるのです、

　そして、

　別人格を、本人を応援する存在と認めることが大切ですが、

　一点、注意がります、それは、別人格が自傷をする可能性があるということです、

　その場合は、

　その人格の存在意義を認めつつ、自傷は認めないという姿勢が重要です、

　この様に、多重人格は、他の神経症と接し方が全く異なるので、経験がものを言う世界です、

　以上です、素敵な週末を。

精神科医ましろ

おまけ

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