私のカルテは、とてもシンプル〜今宵の呟き〜
私のカルテは、とてもシンプルです。
例を、出したいと思います。
※これは、フィクションです。
4月から、働こうと思います。
→子供が、愛情を受けそびれると、将来、自分を犠牲にします。
本当にこれだけです。
これは、
30代女性が、パニック障害を発症し、それが引き金で、
過去に、流産をしてしまった、だが、やはり、子供が欲しいと、来院してきたケースです。
本人は、妊娠における、向精神薬のリスクを、とても心配しておりましたが、
私は、胎児にとって、最も重要なことは母体の安定であると、説得し続けました。
勿論、薬の影響はあります。
奇形児が生まれる可能性もあれば、脳機能障害を持つかもしれない。
しかし、私は、かけるしかありませんでした。
私は、神様ではありません、人間です、人間が人間を診る以上、かけるしかありません。
そして、
本人と良く相談し、パニック障害の治療にのぞみ、その恐怖に打ち勝ち、
無事、出産して、元気な、8ヶ月の乳児がいるというシーンです。
処方は、
レクサプロ10mg1錠 夕食後、アルプラゾラム0.4mg 1錠 不安時 だけです。
診察の中で、
本人が、産後、働きたいと主張しました。
だが、乳児期に、基本的信頼を得るには、母からの愛情が必要であり、
それが削がれてしまうと、愛着障害へと発展する。
そう、その家庭が不幸になってしまうのです。
なので、
本当に、大切なのは、仕事なのか、我が子なのか、真剣に問いました。
お金が絡むので、難しいですが、
私は、命は、お金より思いと思っています。
結局、1歳以上になるまでは、様子を診ることになりました。
という、背景がありますが、カルテからは、読み取れないと思います。
私は、カルテと向き合っているのではなく、患者様と向き合っています。
そして、一日60名となると、その他の書類裁きもあるのでこれが、私の限界です。
このカルテだけ見たら、クズな医師に見えることでしょう。
しかし、私はどう思われてもいい、患者様が幸せなら、
これが私のカルテです。
精神科医ましろ
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