Music for Stroke RehabilitationとMusic for Movement Disorders

Music for Stroke Rehabilitation

Abstract

Music interventions address multiple areas of stroke rehabilitation, including motor recovery, cognition, expressive language, emotional well-being, and social participation. Interventions have included music listening, rhythmic cues, playing musical instruments, Melodic Intonation Therapy, and singing. Several music intervention studies support functional recovery gains comparable to or greater than those achieved with conventional rehabilitation, but with the added benefit of enhancing mood. The neural mechanisms of music interventions continue to be investigated. Some studies have demonstrated increased functional gains associated with increased activation of affected brain areas, while other interventions engage the contralateral hemisphere. These different mechanisms may relate to the type and extent of impairment but indicate that music effectively promotes neural reorganization to support recovery. Finally, technological advances show promise for increasing accessibility and providing feedback during music interventions.

音楽介入は、運動回復、認知、言語表現、精神的健康、社会参加など、脳卒中リハビリテーションの複数の分野に取り組みます。 介入には、音楽鑑賞、リズミカルな合図、楽器の演奏、メロディックイントネーションセラピー、歌などが含まれます。 いくつかの音楽介入研究は、従来のリハビリテーションで達成されるものと同等またはそれ以上の機能回復の向上をサポートしていますが、気分を高めるという追加の利点もあります。 音楽介入の神経メカニズムは引き続き研究されています。 一部の研究では、影響を受けた脳領域の活性化の増加に関連する機能の向上が実証されていますが、他の介入は対側半球に関与しています。 これらのさまざまなメカニズムは障害の種類と程度に関連している可能性がありますが、音楽が神経の再編成を効果的に促進して回復をサポートしていることを示しています。 最後に、技術の進歩により、アクセシビリティが向上し、音楽介入中にフィードバックが提供される可能性が示されています。

Music for Movement Disorders

Abstract

In this chapter, we discuss the use of music for movement disorders with a focus on Parkinson disease. We describe what is known about the neurophysiology of music’s impact on the nervous system in the context of movement disorders. In particular, we review rhythmic entrainment and the utility of rhythmic cueing for gait and upper extremity motor function. Neurologic Music Therapy® for motor rehabilitation is described and its emerging potential for addressing social and emotional outcomes is emphasized. We also discuss the use of electroencephalography, magnetoencephalography and magnetic resonance imaging to evaluate music therapy effects and address the potential of combining music therapy approaches with noninvasive brain stimulation modalities such as transcranial direct current stimulation. We cover integrative music therapy approaches for movement disorders including clinical improvisation, songwriting, and receptive music experiences for both motor and non-motor outcomes. Finally, we address music medicine approaches for movement disorders, highlighting the work at the Johns Hopkins Center for Music and Medicine.

この章では、パーキンソン病に焦点を当てて、運動障害に対する音楽の使用について説明します。 運動障害に関連した神経系に対する音楽の影響に関する神経生理学について既知のことを説明します。 特に、リズミカルな同調と、歩行および上肢の運動機能に対するリズミカルなキューイングの有用性をレビューします。 運動リハビリテーションのための神経音楽療法® について説明し、社会的および感情的な結果に対処するその新たな可能性を強調します。 また、音楽療法の効果を評価するための脳波検査、脳磁図、および磁気共鳴画像法の使用についても説明し、音楽療法のアプローチと経頭蓋直流刺激などの非侵襲的脳刺激療法を組み合わせる可能性についても検討します。 私たちは、臨床即興演奏、作曲、運動と非運動の両方の結果に対する受容的な音楽体験など、運動障害に対する統合的音楽療法のアプローチをカバーしています。 最後に、ジョンズ・ホプキンス音楽医学センターの研究に焦点を当てながら、運動障害に対する音楽医学のアプローチについて取り上げます。