ADHDの診断方法とは？

１：一般的な診断方法

日本では、ADHDの診断には以下のような方法が用いられます。

1. まず、主治医による問診が行われます。この際、症状の程度や発生頻度、状況などについて詳しく聞かれます。

2. 次に、症状に関する尺度やチェックリストを使用して、症状の評価が行われます。代表的な尺度には、Connors尺度、ADHD Rating Scale、Wender Utah Rating Scaleなどがあります。

3. 診断のために、注意力や認知機能などを評価する神経心理学的検査が行われる場合もあります。例えば、Continuous Performance Test（CPT）やWisconsin Card Sorting Test（WCST）などが用いられます。

4. 精神科医や臨床心理士などの専門家が、問診や評価結果をもとに診断を行います。日本では、厚生労働省による「診断基準・治療ガイドライン」に基づき、診断が行われます。

以上のように、ADHDの診断には、主治医による問診や症状の尺度評価、神経心理学的検査、専門家による診断が組み合わせて行われます。ただし、診断基準は国や地域によって異なるため、注意が必要です。

２：幼児期の場合

幼児期のADHDは、症状が明確である場合でも診断が難しいとされています。幼児期のADHDの診断方法については、以下のような手順があります。

1. まず、主治医による親や保育者などからの問診が行われます。症状の程度や発生頻度、状況などについて詳しく聞かれます。

2. 次に、親や保育者向けの尺度やチェックリストを使用して、症状の評価が行われます。代表的な尺度には、日本版ADHD Rating Scale、日本版Conners尺度、親子関係評価尺度などがあります。

3. 専門家による診断は、発達段階に合わせて評価が行われます。幼児期には、注意欠陥・多動性障害（ADHD）と同様の症状を引き起こす他の疾患や、発達の進み具合によっても症状が異なるため、専門家による診断が必要です。

4. 親や保育者からの情報収集が重要となります。症状を見るためには、保育園や幼稚園、家庭での状況を知ることが必要です。保育園や幼稚園の先生からの情報提供や、家庭訪問が行われることもあります。

5. 幼児期には、専門家による診断が困難な場合があります。その場合は、日常生活での問題を軽減するための支援や指導が行われる場合があります。

以上のように、幼児期のADHDの診断には、主治医による問診や症状の尺度評価、専門家による診断、親や保育者などからの情報収集が重要となります。

３：小学生期の場合

小学生期のADHDの診断方法は、以下のような手順で行われます。

1. 主治医による問診が行われます。症状の程度や発生頻度、状況などについて詳しく聞かれます。

2. 親や先生向けの尺度やチェックリストを使用して、症状の評価が行われます。代表的な尺度には、日本版ADHD Rating Scale、日本版Conners尺度などがあります。

3. 専門家による診断が行われます。専門家には、児童精神科医や小児科医、臨床心理士などがいます。専門家による診断では、主治医による問診や尺度の評価に加え、観察や評価テストを行います。

4. 専門家による診断では、症状がどの程度重度か、注意欠陥や多動性、衝動性の症状がどの程度あるかなどを評価し、診断を行います。診断には、DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）に基づく診断基準が使用されます。

5. 診断には、複数回の面接や観察が必要とされます。また、診断には時間がかかる場合があります。

以上のように、小学生期のADHDの診断には、主治医による問診や症状の尺度評価、専門家による診断が行われます。注意欠陥や多動性、衝動性の症状の程度や重度などが評価され、DSM-5に基づいた診断が行われます。

４：中学・高校生期の場合

中学生や高校生期のADHDの診断方法は、以下のような手順で行われます。

1. 主治医による問診が行われます。症状の程度や発生頻度、状況などについて詳しく聞かれます。

2. 検査や評価テストが行われます。評価テストには、連想力検査や実験的な注意力検査などがあります。

3. 親や先生向けの尺度やチェックリストを使用して、症状の評価が行われます。代表的な尺度には、日本版ADHD Rating Scale、日本版Conners尺度などがあります。

4. 専門家による診断が行われます。専門家には、児童精神科医や小児科医、臨床心理士などがいます。専門家による診断では、主治医による問診や評価テストの結果、尺度の評価に加え、観察なども行われます。

5. 専門家による診断では、症状がどの程度重度か、注意欠陥や多動性、衝動性の症状がどの程度あるかなどを評価し、診断を行います。診断には、DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）に基づく診断基準が使用されます。

6. 診断には、複数回の面接や観察が必要とされます。また、診断には時間がかかる場合があります。

以上のように、中学生や高校生期のADHDの診断には、主治医による問診や症状の評価、専門家による評価テストや診断が行われます。注意欠陥や多動性、衝動性の症状の程度や重度などが評価され、DSM-5に基づいた診断が行われます。

５：成人の場合

成人のADHDの診断方法は、以下のような手順で行われます。

1. 主治医による問診が行われます。症状の程度や発生頻度、状況などについて詳しく聞かれます。成人の場合、過去の学校生活や仕事、人間関係などについての情報も問診の対象となります。

2. 検査や評価テストが行われます。評価テストには、連想力検査や実験的な注意力検査などがあります。

3. 親や家族、パートナーや友人向けの尺度やチェックリストを使用して、症状の評価が行われます。代表的な尺度には、日本版ADHD Rating Scale、日本版Conners尺度などがあります。

4. 専門家による診断が行われます。専門家には、精神科医や臨床心理士、神経内科医などがいます。専門家による診断では、主治医による問診や評価テストの結果、尺度の評価に加え、観察なども行われます。

5. 専門家による診断では、症状がどの程度重度か、注意欠陥や多動性、衝動性の症状がどの程度あるかなどを評価し、診断を行います。診断には、DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）に基づく診断基準が使用されます。

6. 診断には、複数回の面接や観察が必要とされます。また、診断には時間がかかる場合があります。

以上のように、成人のADHDの診断には、主治医による問診や症状の評価、専門家による評価テストや診断が行われます。注意欠陥や多動性、衝動性の症状の程度や重度などが評価され、DSM-5に基づいた診断が行われます。成人の場合、過去の経験なども考慮された診断が行われます。

６：中高年世代の場合

日本においては、中高年世代に対するADHDの診断について、明確なガイドラインはまだありません。しかし、一般的には以下のような手順で診断が行われることが多いです。

1. 医師面談: 症状や経過、生活状況、家族歴、身体疾患などを詳しく聞き取ります。また、過去の学業や職業などの成績や評価も重要な情報となります。

2. ADHDS-RS: 「ADHD症状自己報告スケール」の略で、患者自身が自己評価する症状チェックリストを使用し、ADHDの症状の有無と重症度を評価します。

3. 詳細な検査: 精神状態や認知機能などを評価するため、詳細な検査が行われる場合があります。例えば、IQテストや記憶力、注意力などの検査が挙げられます。

4. 他の疾患の排除: ADHDと似た症状を引き起こす他の疾患や、薬物の副作用なども考慮される必要があります。

ADHDの診断は、医師の専門的な判断と経験に基づくものであるため、診断を受ける際には、医師と十分なコミュニケーションを取り、症状や悩みなどを正確に伝えることが重要です。

７：高齢者の場合

高齢者に対するADHDの診断については、日本国内においては特にガイドラインが存在していません。一般的に、高齢者におけるADHDの症状は認知機能の低下や物忘れ、集中力の低下など、老化による自然な変化と重複することが多く、診断が難しいとされています。

そのため、高齢者の場合は、過去の症状や経過、生活状況、家族歴、身体疾患などを総合的に考慮しながら、医師や専門家との面談や検査などを行い、診断が行われることが一般的です。また、ADHDと似た症状を引き起こす他の疾患や、薬物の副作用なども考慮される必要があります。