病院薬剤師が学んだ在宅医療の課題【薬剤師の”わ”主催勉強会】

2024.06.22
一般社団法人 薬剤師の“わ”の
みなさんが主催して下さった
在宅医療に関する勉強会に参加しました。

在宅医療の課題について
チームでディスカッションする
グループワーク形式です。

病院でしか働いたことがなく
在宅医療未経験の参加者は
私だけでした。。

それでもみなさん色々助けて下さり
学びの多い時間となったので
学習内容を整理していきます！

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1.残薬調整はどう介入する？

一番多くの意見が出た残薬問題。
現場のみなさんが困っている
主なポイントは以下の3つです。

・提案のタイミング(When)
・提案の方法(How)
・どの程度介入するか(How many)

ここで難渋する理由は
<薬剤師側が提案しやすいタイミング>
≠<医師側が対応しやすいタイミング>
というように不一致があるからです。

あらかじめこの対応については
上記を医師と整理しておくことで
課題発生時も滞りなく対処できそうです。

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2.多職種連携の手段は？

これまではFAXによるレポートが基本。
これからはLINEによる情報共有が理想。

多職種での情報共有の手段として
グループLINEを利用されているそうです。
手間も省け、迅速な情報伝達ができるため
私の中の発見の一つです！

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3.他職種への配慮はできている？

1.頓服薬問題

病院業務の中では
便秘時や疼痛時の頓服薬を
提案することも多々あります。

なぜなら、必要以上に薬を服用する
というリスクを防げるからです。
ただこれが役目を発揮できるのは
患者さん自身で管理ができる場合です。

訪問看護師さんが対応されている場合は
服用させるかどうかの判断が難しい
という課題が発生します。

2.処方提案問題

薬剤師として気づいたポイントで
医師に処方提案をさせていただくことは
病院の中でもあります。

つい気づいたタイミングで
提案をしてしまいがちですが、、
あらかじめ患者さんや訪問看護師さんに
話を通してから医師に提案をした方が
医師も対応しやすいそうです。

このように頓服薬1つの提案においても
実際に服用するところまでイメージして
意味ある提案かを吟味する必要がありますね。

そこまで気を回せていなかったな…
と感じたポイントでした。

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4.オーバードーズ問題

薬を服用したかどうか分からなくなり
過剰に内服してしまうケースがあります。

ここで薬が一包化されている場合
日付の印字があるということが
防止する手段の一つになるようです。

飲んだか分からなくなっても
服用日を確認すれば解決しますね。

カレンダー管理に抵抗を持たれる方や
管理方法にこだわりがある方の
選択肢の1つにあげられそうです。

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5.その他

・薬の在庫問題
・人員の問題
・知識の問題
・経営的な問題
・施設在宅or個人在宅問題
・運搬方法の問題
などなど…

課題はたくさん見えてきましたが
今回一番の学びはやはり
情報共有の大切さです。

情報共有の手段はとても大切ですね。
これまでSNSなど苦手でしたが
色々学んでいこうと思います！

在宅医療に関して０からのスタート
まず一歩目を踏み出せた1日でした✨