【中医学】　心包と三焦〜各論〜

こんにちは
今回は心包と三焦について学んでいきます。他の臓器であればなんとなくわかるかも知れませんが、心包と三焦って聞いたこと無いという方が多いでしょう。
だから中医学ってよくわからないんですよね。

心包と三焦は形がなく機能だけがある臓腑とされています。
イメージ的に言えば心包は心臓を包んでいる膜のようなものです。そして三焦は横隔膜から上の上焦、横隔膜から臍までの中焦、臍から下を下焦といい３つを合わせて三焦といいます。
まぁこれだけ読んでもよくわからないと思いますので、はたらきとそれが弱まったときにどうなるかみていきます。

健康時

○心包のはたらき

１）気血を巡らして全身の働きを統括する荒天の原気の根本
２）心の護衛をしている
３）内外の環境で受けたものを心に伝え、心の変化を外部に伝える
４）脳や中枢神経と深い関係がある

○三焦のはたらき

１）水道を疎通させ、水液を運行するルート
２）さまざまな気を運ぶ
３）体温の調整をする

素問では以下のように言われています。

心包：臣使の官、喜楽を出づ
　⇒君主たる心が信頼する臓器で、喜怒哀楽を発露する
三焦：決瀆の官、水道を出づ
　⇒水液の通路として水分代謝を行う

心包は心臓とのやり取りをしたり、守ってくれる臓器（実態のない）であり、三焦は体内の水液の通路となるだけでなく、消化吸収によって気血津液を作り出し、栄養分を全身に巡らせるはたらきもあります。

ではそれらのはたらきが弱まるとどうなるのかみていきます。

はたらきが低下すると…

①　心包

心包の機能が低下するとうわごと、牙関緊急などが出現します。
『霊枢』には「心は五臓六腑の大主であり精と神が宿っているとことである。その臓は丈夫であるために、病邪は容易に侵入ができない。もしも病邪が侵入したときには、心が傷つけられ神は去る。神がさればすわなち死す。したがって心の病症がみられたとしても、すべてが心包絡にあって、心に異常が生じているとはいえない、もし、心だけが病んだときには、病症に応じて神門穴を補瀉する」と記載され心包の重要性を語っています。

※牙関緊急とは？
歯を食いしばり筋肉の痙攣などで口を開けづらい状態。現代では破傷風の初期症状で有名です。破傷風菌などが原因とされ早期受診が必須になります。

②　上焦

横隔膜より上の機能で胸部のことを指しています。（心、肺）飲食物から作られた気を肺の宣発・粛降作用と心の推動作用によって全身に巡らせ皮膚を潤し、体毛に栄養を与え発汗などにより体温調節を行っています。

衰えると…
虚（寒）の症状：精神不安、音声障害など
実（熱）の症状：口渇、自汗、浮腫、舌乾など

③　中焦

横隔膜から臍までの機能で、上腹部（脾、胃）を指しています。飲食物を胃の受納・消化さようによって津液の生成を行い、脾の運化作用によって肺に運ばれ、血と精気を全身に巡らせる役割を持つ。

衰えると…
虚（寒）の症状：下痢、腸鳴
実（熱）の症状：腹部膨張、吐かず下らず

④　下焦

臍から下の機能で、下腹部（肝、腎、膀胱、腸）を指しています。水液の清濁、大小便の排泄が行われ、不必要になった水液は膀胱に運ばれます、すべての過程は腎の気化作用によって調整される。

衰えると…
虚（寒）の症状：水性下痢、遺尿
実（熱）の症状：便秘、血便

※遺尿とは？
夜に漏らすのを夜尿症ですが、昼夜問わず漏らしてしまうのを遺尿症という

というわけで、今回は心包と三焦について学びました。
心包のイメージ、三焦のイメージできましたでしょうか？