20230217 心療内科通院日（8）

今日の調子（±5段階評価）
身体→−2
心→−1

頭が重い

今日は通院日だった。
朝、胃の調子があまり良くなくて
胃腸薬を飲みカイロでお腹を温めた。
頭も重く、運転辛いなーと思いながら
毛布に包まり少し横になっていたら
体調が良くなってきた。

血行が悪かったのかもしれない。
体調不良の時はまず身体を温めるに限る。

病院までは車で片道だいたい1時間かかる。
今日は天気が良くて気持ちよく運転できた。
音楽を聴きながらいろいろなことをなんとなく
思い出したりした。

今が辛いと思うのは過去の自分と比べて
いるからなのだろうな、とふと思った。
失ってしまった数々にずっと縛られている。
ただ、変化しただけの話だというのに。
そしてこれからも変化し続けて行くことは
きっとたくさんある。

前を向いて歩いて行きたいな。

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今日の通院記録

今日の診察で話したこと。

・前回の診察から1カ月間の状態↓
　軽躁感は一切無く、鬱の中で上下している。
　いろいろと億劫で、出来るだけ外出したく
　なく、人に会いたいと思わない。
　あまり良くなってる感じがしなくて
　焦りがある。
　仕事をしなければと思うけど
　普段の生活もままならず困っている。

・クエチアピン錠を飲むと不安感は
　かなり緩和されるが眠気とだるさで
　活動量がさらに下がる。
　大丈夫な日もある。
　やめると不安感や焦りが出てくる。

・以前との違い（特に今月思ったこと）
　不安感減ったが動けず何もしたくない
　できない日が増えた。

先生より

・クエチアピン錠を更に半量にするか
　ラツーダに変更してみるか
　→ラツーダに変更してもらう
ラツーダの特徴としては
食後の服薬が効きやすい
眠気は出にくい
アカシジア（ムズムズ感）が出る場合がある


今回はラツーダにしてみて
クエチアピン錠どちらかで
副作用が強くない方を飲む。


焦りについて
→良くなっているからかもしれない
鬱が酷いとそこまで気力もわかない


おすすめとしては
朝散歩5〜10分してみる
難しければ日光を40分くらい浴びる


良くなっている気がしないことについて
→鬱がひどいともっと頭がまわらないはず。
ちゃんと話や説明できているくらいだから
そんなにひどくはない状態であるとのこと。


回復には時間がかかります、と言われる。

●今回の処方●
・炭酸リチウム 300mg 朝晩2回（変更なし）
・ラツーダ 20mg（夕食後）