神経障害性の痛み
こんばんは。
さて今回は、痛みについての去年7月のnoteから。
https://note.com/1130521/n/n1edb2a1aad6d
次回は、炎症性ではない（侵害受容性以外の）疼痛について話をします、と言いながら止まっていました、、。スミマセン
少し復習をしてみると。
痛み ＝ 炎症が起こっている
痛み ＝ 何か傷がついている、壊れている
というのは、炎症性（侵害受容器性）の疼痛。という1つの種類でしかなくて。 他にも痛みの種類があるのです。
というわけで、今回はやっと本線に戻して。
今回は、神経障害性の疼痛について、紹介していきたいと思います。
要は、
神経に負担がかかって”痛み”として感じていますよ
という話。
よくイメージしやすいのは、”ヘルニア”。坐骨神経痛なんかも。
＊ただ、最近はこのヘルニアの突出＝痛み・痺れでは無いというデータが出てきていますし、ヘルニアは数週間で吸収されたりもするので。ご注意を
ちゃんと説明をすると
・末梢神経が圧迫・絞扼・切断されたり、熱・ウィルス・高血糖などで傷つけられた時に生じる痛み。
・中枢神経系の一部が損傷；脳梗塞、脳出血、頭部外傷等の痛み
といったもの。
痛みの特徴は、電撃が走るような激痛、痛覚過敏、灼けつくような持続する痛み、不快な異常感覚。”電気が走る”ような表現をされることが多い。
そして、この神経障害性疼痛の何が問題かというと。
慢性化に繋がりやすい、という点。
これが厄介。
そのメカニズムは
末梢神経が損傷すると、神経の過剰な興奮信号が、扁桃体・帯状皮質・島皮質といった古い脳への影響が大きく、時間の経過とともに、辺縁系や前頭皮質の回路網を巻き込んで、脳構造と機能を変化させていく。
要は、長期でこの負担がかかると、脳構造と機能が変わってしまう、という話。また 脳の中で、扁桃体や帯状皮質は、情動（感情）や記憶に関わっているところ。だから、神経性疼痛が長くなると、性格や記憶や無意識の動作に影響が出やすかったり、残りやすかったり、も するのです。
だからこそ、神経障害性疼痛は、色々な意味で早めに対応した方が良いことが多いです。
とはいえ、どう対応したら良いの？というところだと思うので、これは早めに整形外科やペインクリニック を受診し、治療について医師と相談することをおススメします。
（その後の、幹部に負担がかからない身体づくり等は、リハビリ等々をおススメしますが。医師とのご相談を。）
これが、痛みの中でも ”神経障害性疼痛”という種類のものでした！
みなさん、なんとなく”言われてみればわかるかも”という感じでだったでしょうか？ それとも、初めて聞いた！みたいな感じでしょうか。
いずれにしろ、”痛み”として長期に感じていると、身体や脳に様々なよくない反応が起こりやすいです。
それが、非器質性の疼痛・第３の疼痛といわれるところになってきます。
次回は、こちらについて、一緒にみていきますね！
参考・引用＝”慢性疼痛のサイエンス 半場道子．2018．『慢性疼痛のサイエンス』：医学書院．