医師へのスムーズな報告のコツ
こんにちは。
ひとつの職場にとらわれない看護師の働き方を模索しているゆう(@yufreelancens)です。
看護師をされている皆さん、医師への報告は得意ですか?
私は苦手でした。苦手だと気づいたのは看護師2年目くらいのリーダー業務を始めたころ。しかし、看護師として避けて通れない道。どうにかスマートに報告する方法はないか日々考えました。報告のうまい先輩を観察し、自分なりにも勉強してみました。そこで辿り着いたコツをシェアしたいと思います。
【SBAR】に沿って報告すること
これだけです。
SBARとは、報告の時に使用されるツールで、
S:situation(状況)
B:background(背景)
A:assessment(考察)
R:recommendation(提案)
の頭文字をとったものになります。
※最近は、冒頭にI(Identify=報告者名)、最後にC(Confirm)をつけ、I-SBAR-Cとすることもあります。
これに沿って報告すると相手に伝わりやすく、看護の現場でも使われています。
具体的には・・・?
例を挙げて説明します。
SBARにそって整理してみると、、、
S:嘔吐
B:2度の急な嘔吐。BP:160/90→180/90。吐物は食物残差様。興奮気味。やや呂律不良みられる。対光反射はあり、左右ともに3ミリ。共同偏視なし。既往に高血圧・糖尿病あり、どちらも内服中。ルートは一か所あり、ヘパリン持続投与中。
A:急激な嘔吐、呂律不良、意識清明でない様子から脳血管疾患の疑いがある
R:降圧剤行くか?(Dr到着までに準備できる)ルートキープしてよいか?(Nsで行えるが、とることは伝えておく)CTまたはMRI撮りに行くか?(ストレッチャー移乗の準備ができる)
では、実際に医師に報告します。
私なら、このように報告すると思います。
まだまだ未熟ですので、足りないところもあるかと思います。先輩方は教えていただけると幸いです。
私自身も、医師とのコミュニケーションももっと上手にとれるようになりたいと考えています。
報告するうえで大切なこと
私が考えるポイントは、
①患者さんの状態を正確に伝える
②医師が指示を出しやいように報告する
この2点を意識しています。
参考になれば嬉しいです。
最後まで読んでいただきありがとうございました。
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