ベンゾジアゼピン減断薬 - 置換も漸で

ベンゾジアゼピンの減薬・断薬に関する助言を求めて僕のオンライン医療相談をご利用いただく方は既にネットで十二分に情報を集められている方が大半です。

「ジアゼパムに置換してから減らした方がいいんですかね（いいんですよね）？」は、そのためか、まさしく“The Frequently Asked Question”。
アシュトン・マニュアルにも具体例付きで載っている方法です（57ページ〜）。

中には、我流で、あるいはアシュトン・マニュアルを参考に、現在服用しているベンゾジアゼピンのジアゼパムへの置換を試みたのだがうまくいかなかったので相談を申し込んだ、という方もおられます。

置換にも十分に時間をかけた方がいいですね、というのがその場合の僕の回答になることが多い。

例えば、デパス（エチゾラム）を1.5mg/日服用されている方の場合、いくら等価換算表でエチゾラム1.5mgとジアゼパム5mgが等価だといっても、一時に置換することは禁物です。
両剤の間で催眠作用、抗不安作用、筋弛緩作用、抗けいれん作用のバランスが異なるし、何よりエチゾラムとジアゼパムでは薬物動態が全く異なるからです。あるベンゾジアゼピンを別のベンゾジアゼピンに置き換える場合、それぞれの薬の半減期を把握しておくことは非常に重要です。