医療関連感染症②
放送大学で学んだことを忘れないように記録しておこう。
感染経路別感染対策
①標準予防策： 入院患者全員に対して取る予防策である。主に手洗い、手指消毒を中心とする予防策である。病室への入室の前後、患者ケアの前後等で手洗い、またはアルコール成分を含む消毒ジェル等による手指消毒を行う。また体液に曝露するリスクがある場合には、手袋、ゴーグル、ガウン等も着用する。
②感染経路別隔離予防策：病院内でヒトからヒトに伝播する感染症に対して、その感染経路を遮断することで予防する。
a.空気感染：空気を共有することで伝播する。予防策は、小さな微粒子（5㎛以下）を吸い込まないように、これらを遮断できるＮ95マスクを着用する。
b.飛沫感染：せき、くしゃみ等による分泌液により伝播する。患者の咳やくしゃみ等の飛沫（微粒子）は大きさが5㎛以上で大きいため、飛ぶ範囲は患者から半径２ｍ程度と言われる。予防にはサージカルマスクを着用する。
c.接触感染：直接の接触または、ドアノブ、ベッドの柵、キーボード、病室の机等を介して間接的な接触で伝播する。予防には、汚染された環境表面に触れない、十分に消毒する、手洗いを励行することが重要である。手や衣服などの汚染を防止するため、手袋、ガウンを着用する。
③職業感染予防：病院感染の一部である職業感染の予防においては、針刺し・切創に注意する。ワクチンを予防投与する。標準予防の徹底。採血に関してはリキャップしない（針刺し予防）。 針捨てボックスにただちに捨てる。足の甲を守るシューズを着用する（サンダルは不適切）。
もし針刺し・切創を起こしたら、ただちに流水で患部を洗い流す。担当部署に報告する。HIV患者（曝露源）で針刺し・切創を起こした場合は、30分～2時間以内の抗HIV薬の予防投与の必要があり、Ｂ型肝炎が陽性の患者（曝露源）では、免疫グロブリンやワクチンの再接種などの予防策が必要となる。
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