634. Candida Auris–Associated Hospitalizations, United States, 2017–2022

Benedict K, Forsberg K, Gold JAW, et al. Candida auris‒Associated Hospitalizations, United States, 2017-2022. Emerg Infect Dis. 2023;29:1485-1487.

Candida aurisの後方視的調査。2017～2022年で合計192件のC. auris感染症（38件［20％］がBSIを伴う）が、42の病院で発生。C. aurisによる入院は主に高齢者（年齢中央値68歳［範囲: 21～89歳］）、男性（54％）、非ヒスパニック系白人（60％）で多かった。非ヒスパニック系黒人の患者は、他の人種/民族の患者よりもBSIに罹患する頻度が高かった（39％対29％；p = 0.022）。C. auris陽性は、C. aurisによる血流感染の63％、非血流感染の48％で入院後2日以内に採取された。血液培養からC. aurisが検出された入院患者のうち、58％は別の部位の検体も陽性であった。血液培養以外では、最も一般的な陽性検体は腋窩（38％）および尿（34％）であった。

基礎疾患および合併症は血流感染症と非血流感染症で同等。最も多かったのは敗血症（64％）、糖尿病（55％）、慢性腎疾患（44％）、肺炎（43％）であった。血流感染症では中心静脈カテーテル（CVC）（76％ vs 53％；p=0.010）、気管切開（29％ vs 12％；p=0.008）の頻度が高かった。エキノキャンディンの使用は、血流感染で頻度が高く症（76% vs 25％）、最初の培養陽性からエキノカンジンの使用までの期間の中央値は2日（四分位範囲1～3日）であった。

ほとんど（75.5％）が集中治療室を経験しており；人工換気は43％、入院期間の中央値は13日（範囲、1〜209日）であった。院内死亡率は21％で、推定粗死亡率は血流感染症で47％、非血流感染症で31％であった。