222. Long-term antibiotic exposure promotes mortality after systemic fungal infection by driving lymphocyte dysfunction and systemic escape of commensal bacteria

Drummond RA, Desai JV, Ricotta EE, et al. Long-term antibiotic exposure promotes mortality after systemic fungal infection by driving lymphocyte dysfunction and systemic escape of commensal bacteria. Cell Host Microbe. 2022;S1931-3128(22)00219-0.

Candida albicans血流感染モデルで、アンピシリン、メトロニダゾール、ネオマイシン、バンコマイシンを投与したマウスは、死亡率が上昇した。抗菌薬投与により侵襲性カンジダ感染に対して胃腸が脆弱となり、カンジダが腸内で増殖すると、細菌のbacterial translocationと共感染を促進。また、IL17-AやGM-CSFなどを産生する腸管のリンパ球を著しく減少させた。経口、非経口のバンコマイシンは、分節糸状菌（バクテロイデスなど）を減らすことで、Th17細胞を減少させ、特に強力に全身性カンジダ症のリスクを高めた。