226. Association of Inappropriate Outpatient Pediatric Antibiotic Prescriptions With Adverse Drug Events and Health Care Expenditures

Butler AM, Brown DS, Durkin MJ, et al. Association of Inappropriate Outpatient Pediatric Antibiotic Prescriptions With Adverse Drug Events and Health Care Expenditures. JAMA Netw Open. 2022 May 2;5:e2214153.

2,804,245 例の小児を解析。31％～36％が細菌性感染症、4％～70％がウイルス性感染症に対して不適切な抗菌薬が投与されていた。不適切な抗菌薬投与は、Clostridioides difficile感染や重度のアレルギー反応など、いくつかの薬物有害事象のリスク上昇と関連していた（中耳炎でCDIのHR 6.23（2.24〜17.32）アレルギー反応のHR 4.14（2.48〜6.92）。30日間の医療費は不適切な抗菌薬を投与された小児で全般的に高く、年間の医療費は、中耳炎（2530万ドル）、咽頭炎（2130万ドル）、ウイルス性上気道炎（1910万ドル）で最も高額。