558. Efficacy and safety of sulbactam–durlobactam versus colistin for the treatment of patients with serious infections caused by Acinetobacter baumannii–calcoaceticus complex

Kaye KS, Shorr AF, Wunderink RG, et al. Efficacy and safety of sulbactam-durlobactam versus colistin for the treatment of patients with serious infections caused by Acinetobacter baumannii-calcoaceticus complex: a multicentre, randomised, active-controlled, phase 3, non-inferiority clinical trial (ATTACK). Lancet Infect Dis. 2023:S1473-3099(23)00184-6.

カルバペネム耐性アシネトバクターの重症感染症に対する第3相無作為化比較試験（スルバクタム・デュロバクタム vs コリスチン）において、イミペネム-シラスタチンとの併用で比較。

181人の患者がスルバクタム・デュロバクタムまたはコリスチンにランダム割り付け（176人が院内肺炎、人工呼吸器関連細菌性肺炎、または人工呼吸器肺炎、5人が血流感染）。125人の確定したカルバペネム耐性アシネトバクター分離株が効果分析に含まれた。28日全死亡率は、スルバクタム・デュロバクタム群 19％、コリスチン群 32％で、その差は-13.2％（95％CI -30.0～3.5）で、非劣性の基準に適合。腎毒性の発現率はコリスチンよりもスルバクタム・デュロバクタムの方が有意に（p<0.001）低かった。重篤な有害事象は、スルバクタム・デュロバクタム群 40％、コリスチン群 49％。薬の投与中止に至った治療関連有害事象は、スルバクタム・デュロバクタム群 11％、コリスチン群 16％であった。