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636. Early Empiric Antibiotic Use in Patients Hospitalized With COVID-19: A Retrospective Cohort Study
Widere JC, Davis CL, Loomba JJ, et al. Early Empiric Antibiotic Use in Patients Hospitalized With COVID-19: A Retrospective Cohort Study. Crit Care Med. 2023;51:1168-1176.
アメリカのCOVID-19データベース研究。入院322,867例のうち、43,089例が経験的抗菌薬投与を受けた。2020年3月(23%)から2022年6月(9.6%)までのデータ収集期間で、抗菌薬の使用は全施設で減少。早期の経験的抗菌薬使用(EEAU)の平均は施設間で差があった。抗菌薬使用は入院2日目まででわずかに減少し、5日目までで有意に減少した。人工換気、ECMO(OR 2.14;95%CI、1.75-2.61)、および早期のカテコラミン使用がEEAUと関連したが、居住地とは関連していなかった。傾向マッチング後、EEAUは院内死亡(OR 1.27)、人工換気の延長(OR 1.65)、その後の広域抗菌薬曝露(OR 3.24)、Clostridium difficile感染(OR 1.60)のリスク増加と関連していた。
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