636. Early Empiric Antibiotic Use in Patients Hospitalized With COVID-19: A Retrospective Cohort Study

Widere JC, Davis CL, Loomba JJ, et al. Early Empiric Antibiotic Use in Patients Hospitalized With COVID-19: A Retrospective Cohort Study. Crit Care Med. 2023;51:1168-1176.

アメリカのCOVID-19データベース研究。入院322,867例のうち、43,089例が経験的抗菌薬投与を受けた。2020年3月（23％）から2022年6月（9.6％）までのデータ収集期間で、抗菌薬の使用は全施設で減少。早期の経験的抗菌薬使用（EEAU）の平均は施設間で差があった。抗菌薬使用は入院2日目まででわずかに減少し、5日目までで有意に減少した。人工換気、ECMO（OR 2.14；95％CI、1.75-2.61）、および早期のカテコラミン使用がEEAUと関連したが、居住地とは関連していなかった。傾向マッチング後、EEAUは院内死亡（OR 1.27）、人工換気の延長（OR 1.65）、その後の広域抗菌薬曝露（OR 3.24）、Clostridium difficile感染（OR 1.60）のリスク増加と関連していた。