705. Reducing Hospitalizations and Multidrug-Resistant Organisms via Regional Decolonization in Hospitals and Nursing Homes

Gussin GM, McKinnell JA, Singh RD, et al. Reducing Hospitalizations and Multidrug-Resistant Organisms via Regional Decolonization in Hospitals and Nursing Homes. JAMA. Published online April 01, 2024. doi:10.1001/jama.2024.2759

接触感染対策を敷いている病院、または介護施設、療養型病院の入所者に対するクロルヘキシジン入浴および鼻腔ヨードホル消毒の効果を検討。35施設（16の病院、16の介護施設、3の長期療養病院）が介入を採用。

参加施設の介入期間とベースライン期間を比較すると、薬剤耐性菌の有病率は、介護施設で 63.9％から 49.9％に、療養型病院では 80.0％から 53.3％に（合わせたOR 0.48）、入院患者の接触感染対策では64.1％から55.4％に減少した（OR 0.75）。薬剤耐性菌培養の月平均は、介護施設では介入参加群で2.7から1.7、非参加群で1.7から1.5へ減少した。長期療養病院では、介入参加群で25. 5から25.0へ減少し、非参加群では12.5から14.3へ増加した。すべての施設が介入に参加した長期療養病院では14.8から8.2へ減少した。

介護施設の居住者1,000日当たりの感染関連入院率は、参加群ではベースラインの2.31から介入で1.94に減少したが、非介入群では1.90から2.03に増加した。住民1,000日当たりの入院関連費用は、参加群で64651ドルから55149ドルに減少し、非参加群では55151ドルから59327ドルに増加した。住民1,000日あたりの入院関連死亡は、参加群で0.29から0.25に減少したが、非参加群では0.23から0.24に増加した。