薬学部個人ノート「機能形態学・前半３」

こんにちは。ここでは、薬学部の主要科目の私個人のノートを載せています。今回は前回の「機能形態学２」の続きです。友達のノートを借りる感覚で見て頂ければと思います。
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＜血液＞
＊血液の機能：運搬機能（ガス、栄養素、ホルモン等）・止血機構・生体防御機構・ホメオスタシスの維持
＊体液（体の中の水分）：体液は体重の６０％(うち細胞内液４０％＋細胞外液２０％）
＊細胞外液：血漿（血液から固形物を抜いた物）５%・組織液１３%・体腔液２%。
＊血液：体重の８％
＊ヘマトクリット（HtもしくはHct）：血液中に占める赤血球の全容積を％で表した値。貧血のスクリーニングと分類に用いられる。　　　　　　　　　　　　　　　男性39.7~52.4％　 女性34.8~45.0％　脱水と新生児で高い値

＜血漿＞
＊血漿の成分：水９１～２％・血漿タンパク質・血糖・脂質・ミネラル
＊血漿蛋白質：アルブミンが５０～６０％と最も多い。次がグロブリン。あと凝固因子等。１００種以上の成分で構成されている。膠質浸透圧や生体防御に関与
＊アルブミン：輸送体蛋白。肝臓で合成される。
＊総蛋白：栄養状態と肝腎機能の指標。肝硬変やネフローゼによる低蛋白血症で低下し、脱水や多発性骨髄腫などで上昇。

＊血糖値：空腹時１００ｍｇ/ｄｌ

＊脂質：中性脂肪・コレステロール・遊離脂肪酸
＊中性脂肪：動脈硬化の危険因子。食後は高値になるので、採血は空腹時に行う。
＊総コレステロール：大半は体内の生合成（食事からは３割以下）。肝臓で合成される。ステロイド・胆汁酸・細胞膜の成分。エステル型７０％。　　　　　　　　　LDLコレステロールと、HDLコレステロールがある。
＊LDLコレステロール：悪玉コレステロール。高値は冠動脈疾患。子供は肝臓→末梢。
＊HDLコレステロール：善玉コレステロール。低値は動脈硬化。転送は、末梢→肝臓。
＊遊離脂肪酸：中性脂肪の、分解と（末梢での）取りこみとのバランス値。ホルモンや食事ストレスに影響される。脂質代謝異常の指標。

＜血球＞・・・赤血球・白血球・血小板
＊赤血球：働きは、酸素と結合して酸素を運搬する事（ヘモグロビンの働き）。核が無く、寿命は１２０日。鉄を含むヘムと、グロビンから成る。この鉄が１分子の酸素と結合。エリスポエチン・副腎皮質ホルモン・甲状腺ホルモンにより産生促進。
赤血球の基準値は、男性４１０～５３０万/μL、女性３８０～４８０万/μL
ヘモグロビンの基準値は、男性13.5~17.5g/dL 女性11.5~15.0g/dl

＊白血球：働きは、腫瘍免疫・感染防御。顆粒有り無しで、顆粒球（あり）・リンパ球と単体マクロファージ（無し）。染色体度の違いで、好中球・好酸球・好塩基球に分けられる。好酸球は、アレルギーや寄生虫感染で増加する。白血球の基準値は、３３００～９０００/μL

＊血小板：働きは、止血機構。核はない。寿命は７～１０日。血小板の基準値は、１４～３５万/μL
　　　

＜止血機構＞
＊１次止血：血小板の粘着→凝固因子の放出→血小板の凝集
損傷部位のコラーゲンに血小板が粘着。ADPとトロンボキサンA2（TXA2）を放出。TXA２が血小板凝集に働く。GPⅡa/Ⅲb複合体がフィブリノーゲンと結合。トロンビンが血小板を活性化。血小板血栓形成。

＊２次止血：フィブリンが網目状に血小板血栓を取り囲み、血栓を強化。

＊血栓の除去：プラスミンがフィブリンを分解（線維素溶解）。プラスミノーゲン→プラスミン→フィブリン分解
（＊通常は、血栓形成作用は抑制されている。血管損傷時に血小板が活性化され止血機構が開始される）。

＊血液凝固因子経路：内因系12→11→9→8、外因系3→7、共通系10→5→2→1

＊凝固因子の２，７、９、１０は肝臓で合成される。ビタミンK欠乏症や肝疾患では出血が起こりやすい（２，７，９、１０はビタミンK依存因子）

＜リンパ系＞
＊リンパ管：静脈にからみつく形で全身に分布。中膜・外膜の発達が弱いので、流れは遅い。リンパ管中のリンパ液は、歩行などの筋肉の収縮・弛緩によって流れる。リンパ液は必ずどこかのリンパ節を通り、静脈角から静脈に入り、血液に戻って心臓を介し、全身を巡る。

輸入リンパ管（リンパ管入り口）と、輸出リンパ管（リンパ管出口）がある。リンパ管の各所に、豆上のリンパ節があり、そこで異物や老廃物がろ過される。

＊リンパ（液）：組織液の１０％がリンパ液。組織に出た液のうち、毛細リンパ管に再吸収されたものの事。（組織液の残りの９０％は、毛細血管に再吸収され血液になる）。

毛細リンパ管に再吸収されないと、浮腫になる。

リンパ細胞（リンパ球）と白血球がある。血液と違い、赤血球や血小板はない。リンパ液は不要になった異物や細菌を、回収しながらリンパ管を通して心臓へ送る働きをする。

＊全身の「リンパ本幹」：腸・腰・頚・鎖骨下・気管支縦隔

リンパの流れ：
内臓は腸リンパ本幹、両足は腰リンパ本幹、左上半身は頚・鎖骨下リンパ本幹をそれぞれ通り、更に胸管を通って、左の静脈角から静脈に入る。右上半身は、頸・鎖骨下や気管支縦隔のリンパ本幹を通り、そのまま右の静脈角に入る。（左右の静脈角は、鎖骨下にある）。

＊リンパ節：
リンパ球を産生する。Bリンパ球（B細胞）は、抗体を産生。Tリンパ球（T細胞）は、B細胞を調節。リンパ節のマクロファージは、リンパ液から異物の取り省き、免疫系を制御、及び生体防御を行う。