黄帝内経素問集注（陰陽別論篇７－２）

翻訳

曰：二陽の病気は心と脾に発症する。隠曲せず、女性の月経が止まることがあり、これは風消として表れる。息賁の場合は、死亡して治療が難しい。
（ここで三陰三陽の発病を審別している。二陽とは足陽明の胃経を指す。女性の精血は胃と腸から栄養を受けて生まれる。脾は胃の精液を運ぶものである。二陽の病気では、中焦の液が枯渇し、心神を奉じて赤血を生成するのが不可能になり、血が虚弱になる。水穀の精は脾が五臓に転送しないと、腎が貯蔵することができず、精気が虚弱になる。男性では精がなくなり、隠曲することができなくなる。女性では月経がなくなり、定時で下ることができなくなる。この病気は本質的には二陽に由来し、心と脾に発症する。精血が両方とも虚弱になると、熱が高まって風が生じる。風と熱が交錯すると、津液がますます消耗してしまう。火の熱さが金に伝わり、喘息と急激な肩の痛みとなり、死亡して治療が難しい。胃は津液の生成源であり、肺は津液の変化源である。陰陽離合論では、足の三陰三陽だけを論じるが、この章では足経を先に論じ、最後の章では三陰と三陽を統合して論じている。高士宗は述べている：隠曲できない女性の月経が止まる病気は腎の問題、風消は肝の木の病気、息賁は肺の問題である。二陽の病気は五臓に発病し、死に至る。

曰：三陽は病気が発熱となり、下症状として膿瘍や痿、けいれんが起こる。
（三陽とは太陽の病気を指す。太陽の気は表を支配し、邪気は初めは皮毛に発症し、邪気と正気が衝突して寒熱の病気になる。太陽は開く機能を持ち、病気になると開閉がうまくいかず、邪気がそれに従うと肉理に逆らって膿瘍が生じる。太陽は陽気を支配し、気が傷つくと痿になり、気が逆流すると厥になる。また、脚や太ももの痛みも太陽の筋脈の病気である。太陽の気は表に発散するので、経絡は下に発し、初めは寒熱の病気が上に表れ、次第に膿瘍や痿、けいれん、腰痛などの内部の下の症状となる。張兆璜は言っている：太陽は陽気の中で元々寒いので、寒熱の病気になるということである。

これは「索澤」と呼ばれ、また「頹疝」とも呼ばれます。
（太陽の経気は膀胱に生じる。膀胱は津液を主に蓄え、気化して外に出す。太陽の気は表で熱を発し、内に伝わると水津が減少して枯渇し、澤が枯れてしまう。頹疝は小腹が膨らみ、卵巣が腫れて痛む状態を指す。これは膀胱の疝痛のことである。初めは表に発症して根本に及ぶ。初めは気が表に現れて表に発散し、次に内部で下に広がって膿瘍、頹疝、けいれん、腫れ疾などの内部の下の症状になる。）

曰：一陽の病気は少ない気力、咳嗽、下痢があります。
（一陽とは少陽の気の病気を指す。少陽は初めに生じる気を支配する。気が弱まると火が強くなる。火が金を焼くので咳嗽が起こります。木と火の邪気が中土を襲い、下痢を起こします。）

これは「心掣」と呼ばれ、また「隔」とも呼ばれます。
（飲食物が胃で消化されると、濁気は心に戻ります。脾胃が傷つくと心が虚弱になり、掣痛が起こります。靈樞経によれば、脾脈が微急なら膈中症状となり、飲食物が下に進まなくなると隔塞が起こります。邪気が胃の中に滞留すると、隔塞症状が起こります。これらは少陽の木邪が中土に逆進して発病するものであり、初めは気が悪くなってから経絡や臓腑に影響するものである。）

二陽一陰の病気は驚愕や背中の痛み、しゃっくりやあくびが起こります。これを風厥と呼びます。
（二陽一陰とは陽明厥陰の病気を指す。東方の肝は木の気であり、この病気では驚愕が起こります。足陽明の脈の病気では、木の音を聞くと驚いてしまいます。背中は陽であり、厥陰は春の陽である肝木の主であるため、背中の痛みを引き起こします。邪気が胃に宿って逆さまに広がり、胃から再び出ていくことでしゃっくりが生じます。あくびは気が上に引っ張られる結果です。胃が動悸して病気となるため、しゃっくりが頻繁に起こります。この厥陰の風木の逆進が原因となる病気を風厥と呼びます。風木の病気は肝木が胃土を侵害するため、風厥と名付けられています。）

二陰一陽の病気は膨満感や心の満たされる感じ、ため息が起こります。これを風膨（ふうぼう）と呼びます。
（二陰一陽とは少陰と少陽の病気を指す。少陽の気は腎臓の水中に生じます。経絡によれば、腎の気が実なら膨満感が生じます。三焦の病気では腹部に気が満ち、特に小腹が硬くなります。これらは腎の気と上昇する陽気が逆進し、腹部が膨満します。心と腎の気が交流しないため、心が満たされる感じがあります。ため息は太息のことで、心がつかえると気道が制約されるため太息が出ます。三焦の病気によって、胃は病気になります。したがって、この一陽の病気を引用して三焦に言及しています。）

三陽三陰の病気は、片側の体がしびれて動かなくなる症状があります。脾の働きが乱れて四肢の力が入らなくなります。
（三陽三陰とは太陽三陰の病気を指す。片側のしびれを偏枯と言い、体のある部分の運動が失われ、痿と呼びます。太陽は諸陽を支配し、気が弱まると偏枯になります。気が弱まり、筋を養うことができなくなるため、痿となります。脾は四肢に関連しているため、力が入らなくなります。これは水腑の病気であり、脾の土に逆らって発病します。）

一陽の脈を打つとき、それを「鉤（こう）」と呼びます。一陰の脈を打つとき、それを「毛（もう）」と呼びます。陽の脈が勝って急速な場合、それを「弦（げん）」と呼びます。陽の脈が最も盛り上がり、次第に弱くなる場合、それを「石（せき）」と呼びます。陰陽の脈が交わり合う場合、それを「溜（りゅう）」と呼びます。
（鼓とは脈の鼓動を指し、一陽の脈は弦のようだと言います。これは四経の脈に対応して四季に応じています。弦は実際には鉤であり、鉤は実際には弦です。このように四経の脈を論じて四季の気に対応しています。）

陰が内部で争い合う。陽が外部で乱れる。
（内側が陰であり、外側が陽です。臓器が陰であり、腑が陽です。前述の文脈を受けて、人の経気は陰と陽が交互に貫通しています。外から内への循環があります。もし陽が陰の気と調和せず、陰液が外に漏れる場合、陰が内部で争ってしまいます。逆に、陰が陽の気と調和せず、陽が外部で乱れる場合、陽が外部で擾乱されてしまいます。高士宗は述べている：これは陰と陽の気が調和せず、陽が陰に結びつき、陰が陽に結びつく病気です。剛と剛が結びつく場合、陽は散り、陰は消えてしまいます。）

魄の汗が収まらずに外に漏れる。四逆の症状が起こり、逆流が生じる。逆流が起こると肺を熏（くゆ）して、喘鳴を引き起こす。
（これは陽が陰と調和し、そして陰液が外に漏れることが適切でないということを指します。汗は血液の液体です。魄汗は肺の汗を意味します。経絡によれば、経気は肺に戻り、肺は百の脈に朝するため、精血を皮毛に送り込む役割を果たします。皮毛から汗が出るが、精血は引き続き陰に蓄えられます。もし魄汗が保持されない場合、汗を奪い、精血を傷つけてしまいます。臓が肺より高い位置にあるため、榮衛陰陽を行う主要な臓器です。肺と臓の陰液が外に漏れると、四臓の陰液も逆さまに上昇してしまいます。逆さまに上昇すると、肺が上方で蒸発されてしまい、喘息と喉の鳴音が発生します。これは五臓の主要な精を示しています。精が変化して血になり、血が汗になります。百の脈は肺に朝していますが、五臓は相互につながっています。それぞれの次序があります。四逆して上昇すると、次序を持って回転するメカニズムを失います。）

陰の本来の生じるものは和である。
（これは陽が陰と調和し、それから和と言えるということを指します。外脈は陽であり、腑脈は陽ですが、どちらも五臓五行から生まれています。したがって、陰が生み出す陽の脈は、元々の陰の脈と調和し、和となることから、和と名付けられます。陽は正を与え、陰がそれを主宰します。何かが生まれると、何かが入るべきです。したがって、剛と剛が結びつく場合、陽は散り、陰は失われます。

原文

曰：二陽之病發心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風消。其傳為息賁者。死不治。
（此審別三陰三陽之發病也。二陽者。足陽明胃經也。夫人之精血。由胃腑水穀之所資生。脾主為胃行其精液者也。二陽病。則中焦之汁竭。無以奉心神而化赤。則血虛矣。水穀之精。脾無轉輸于五臟。則腎無所藏而精虛矣。男子無精。有不得為隱曲之事。在女子無血。則月事不得以時下矣。此病本於二陽。而發於心脾也。精血兩虛。則熱盛而生風。風熱交熾。則津液愈消竭矣。火熱爍金。而傳為喘急息肩者。死不治。蓋胃乃津液之生原。肺乃津液之化原也。按陰陽離合論。只論足之三陰三陽。此章亦先論足經。至末章曰三陰俱搏。三陽俱搏。是兼手經而言。故曰俱也。高士宗曰：不得隱曲。女子不月。病在腎也。風消肝木病也。息賁病在肺也。二陽之病傳。發於五臟而死。）

曰：三陽為病發寒熱。下為癰腫。及為痿厥 。
（ 音善 音捐。三陽者。太陽之為病也。太陽之氣主表。邪之中人。始於皮毛。邪正相搏。發為寒熱之病矣。太陽主開。病則開闔不得。邪氣從之。逆於肉理。乃生癰腫。太陽為諸陽主氣而主筋。筋傷則為痿。氣傷則為厥也。 、 股也。 、酸疼也。此皆太陽筋脈之為病也。太陽之氣主表。而經脈發原於下。是以始病寒熱之在上在表。而漸為癰腫痿厥頹疝之在內在下也。張兆璜曰：太陽標陽而本寒。故為寒熱之病。謂其能為寒為熱。故曰為。）

其傳為索澤。其傳為頹疝。
（太陽之經氣。生於膀胱。膀胱者。主藏津液。氣化則出。太陽之氣。病熱於表。傳入於裡。則水津枯索而澤竭矣。頹疝。小腹控卵腫痛。所謂膀胱疝也。蓋始病標而及本。始病氣而及經與筋也。）

曰：一陽發病。少氣。善咳善泄。
（一陽者。少陽之氣病也。少陽主初生之氣。病則生氣少矣。足少陽相火主氣。氣少則火壯矣。火爍金故善咳。木火之邪。賊傷中土。故善泄也。）

其傳為心掣。其傳為隔。
（飲食於胃。濁氣歸心。脾胃受傷而為泄。故心虛而掣痛矣。靈樞經云：脾脈微急為膈中。又曰：飲食不下。隔塞不通。邪在胃脘。此皆少陽之木邪干土。亦始病氣而後及經與腑也。）

二陽一陰發病。主驚駭。背痛。善噫善欠。名曰風厥。
（二陽一陰者。陽明厥陰之為病也。東方肝木。其病發驚駭。足陽明之脈病。聞木音則惕然而驚。背為陽。厥陰主春陽肝木。故引背痛也。邪氣客於胃。厥逆從上下散。複出於胃。故為噫也。欠者。氣引而上也。胃是動病。善伸數欠。此厥陰風木厥逆之為病也。風木為病。干及胃土。故名風厥。）

二陰一陽發病。善脹。心滿善氣。
（二陰一陽者。少陰少陽也。少陽之氣。生於腎臟水中。經云。腎氣實則脹。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅。此腎氣與生陽並逆。故善脹。心腎之氣。不能相交。故心滿善氣也。善氣者。太息也。心系急則氣道約。故太息以伸出之。三焦、氣也。此一陽之氣病。故引論於三焦。）

三陽三陰發病。為偏枯痿易。四肢不舉。
（三陽三陰者。太陽三陰之為病也。偏枯者。半身不遂。痿易者。委棄而不能如常之動作也。太陽為諸陽主氣而主筋。陽氣虛。則為偏枯。陽虛而不能養筋。則為痿。脾屬四肢。故不舉也。此水腑為病。而逆乘脾土也。）

鼓一陽曰鉤。鼓一陰曰毛。鼓陽勝急曰弦。鼓陽至而絕曰石。陰陽相過曰溜。
（鉤當作弦弦當作鉤。此論四經之脈。以應四時也。鼓、動也。一陽之氣初升。故其脈如弦之端直。以應春生之氣也。一陰之氣初升。故其脈如毛之輕柔。以應秋陰之氣也。陽氣正盛。故其脈來盛去悠。如鉤之急。以應夏熱之氣也。至者為陽。陽氣伏藏。故脈雖鼓至而斷絕。以應冬藏之氣也。溜。滑也。陰陽相過。其脈則滑。長夏之時。陽氣微下。陰氣微上。陰陽相過。故脈滑也。此言人有四經。以應四時之氣也。）

陰爭於內。陽擾於外。
（內為陰。外為陽。臟為陰。腑為陽。承上文而言。人之經氣。陰陽相貫。外內循環。如陰不得陽氣以和之。則陰爭於內矣。陽不得陰氣以和之。則陽擾於外矣。高士宗曰：此言陰陽之氣不和。則為陽結陰結之病。若夫剛與剛。是陽傳於陽。陰傳於陰。乃陰陽相絕之死候也。）

魄汗未藏。四逆而起。起則熏肺。使人喘鳴。
（此言陰和於陽。而陰液不宜外泄者也。汗者。血之液也。魄汗、肺之汗也。夫經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。皮毛汗出。而精血仍藏於陰。如魄汗未藏。是奪汗而傷其精血矣。臟真高於肺。主行榮衛陰陽。肺臟之陰液外泄。則四臟之陰。並逆而起。起則上熏於肺。而使人喘急喉鳴。蓋五臟主藏精者也。精化而為血。血化而為汗。百脈雖朝於肺。而五臟相通。移皆有次。四逆而起。則失其次序旋轉之機矣。）

陰之所生。和本曰和。
（此言陽和於陰。而後謂之和也。夫外脈為陽。腑脈為陽。然皆本於五臟五行而生。故曰陰之所生也。陰之所生之陽脈。與所本之陰脈相和。而始名曰和。蓋陽予之正。陰為之主。既有所出。當有所入。是故剛與剛。則陽散而陰亡矣。）