黄帝内経素問集注（上古天真論１－４）

翻訳

元気な男性は8歳で腎気が充実し、髪が伸び、歯が生え変わる。
（8は少陰の数であり、男性は本来陽性の体質ですが、陰性の要素も含まれることがあります。陽には内部に陰が存在するのです。）

二八（16歳）の時、腎気が充実し、天癸が到来します。精気が溢れ出し、陰と陽が調和します。そのため、子供をもうけることができます。
（靈樞經という文献には、衝脈と任脈が胞（子宮）から起こり、背中を通って体内を巡り、腹部の右上に向かい、咽喉で交差し、唇と口周りに絡まります。血液と気が盛んになると、肌が温かくなり、筋肉が発達します。血液だけが盛んになると、皮膚に薄く滲み出し、毛髪が生えます。現代の女性は、気が過剰で血が不足しているため、衝脈と任脈は唇と口周りを潤しません。したがって、男性の場合、天癸が衝脈と任脈から溢れ出し、肌が温かくなり、髭やヒゲが生えます。女性の場合、天癸が衝脈と任脈から溢れ出し、肌が温かくなり、月経が下行し、妊娠するための条件が整います。男性は16歳の時、精気が満ち溢れ、陰と陽が調和し、精液を放出するため、子供をもうけることができます。）

三八（24歳）の時、腎気は平均的であり、筋肉と骨は強くなります。そのため、真の歯が生えて極限まで伸びます。
（平は足を意味し、均は調和を意味し、極は止まることを意味します。したがって、真の歯が生えて筋肉と骨が最も発達します。極限まで至るのです。）

四八（32歳）の時、筋肉と骨は隆盛し、肌と筋肉は充実します。
（4は8の半分であるため、隆盛の極点に達します。）

五八（40歳）の時、腎気は衰え、髪は抜け落ち、歯は欠けます。
（腎は生気の源であり、男性は気力が衰えるため、根本の気が最初に衰え、それによって髪が抜け落ち、歯が欠けるのです。）

六八（48歳）の時、陽気は上半身で衰え、顔は焦げ付き、髪は白髪が目立ちます。
（根本の気が最初に衰え、陽気が徐々に枯渇していきます。脈診の章には「寸口脈が緩くて遅い。緩むと陽気が長くなり、色が鮮やかになり、顔が輝き、声が高まり、毛髪が伸びる。陽気が衰えるため、顔の色が焦げ付き、髪が白くなり、髪の毛が白髪になるのです。）

七八（56歳）の時、肝気が衰え、筋肉が動かせなくなります。天癸（男性の生殖機能）が枯渇し、精液が少なくなり、腎臓が衰えます。体の形は極限に達します。
（肝は腎臓から生まれるものであり、腎気が衰えると徐々に肝にも影響を及ぼします。肝は筋肉を生み出し、肝気が衰えると筋肉は運動できなくなります。腎臓は骨を司ります。筋肉と骨は共に衰え、体の形は極限に達します。）

八八（64歳）になると、歯と髪が失われます。
（数は最終的に衰えの極点に達するため、白髪や枯れた髪の願望だけでなく、さらに抜け落ちるのです。）

腎は水を司り、五臓六腑の精を受けてそれを貯めます。したがって、五臓が充実すると精が排泄されます。しかし、今では五臓がすべて衰え、筋肉と骨が弛んでいます。天癸（男性の生殖機能）も尽きているため、髪は白くなり、体は重く、歩行が不正確になり、子供ができなくなります。
（これは先天的な天癸水の存在と、後天的な津液の恩恵によるものです。腎は水を司ると言い、腎臓は精液の水を貯める器官です。五臓六腑の精を受けてそれを貯めるとは、後天的な水穀の精を受け取ることを指します。食物の五味は胃に入り、各々が好むべき場所に向かって津液が経路を辿ります。腎は水の臓器であり、他の臓器からの精液を受けて貯めます。腎の精液は心臓に入り、赤血液に変わって流れ、衝脈と任脈に溢れ出します。これは経絡の海となり、肌肉を養い、毛髪を生み出すものです。言うなれば、内部に流れ、外部に広がるのです。したがって、「天癸」とは天乙が生み出す精液のことです。男性では天癸が到来し、精気が溢れ出して放出されます。腎の精液は赤血液に変わり、衝脈と任脈に溢れ出し、髭やヒゲが生えます。女性では天癸が到来し、月経が定期的に下ります。したがって、精液と血液の両方を「天癸」と呼びます。また、経絡によれば、「榮血の道は内部の谷であり、穀物は胃に入り、それから肺に伝わり、内部に溢れ出し、外部に広がる。専精は経絡を通って行き、常に栄え、枯れることはない。男性は八八（64歳）、女性は七七（49歳）までであり、天地の数が終わり、天癸も尽きる。しかし、経絡に通る栄血はまだ枯れていない。したがって、老人でも食事ができ、脾胃が健康な人は、筋肉と骨が強く、気血がまだ盛んです。この篇では天癸が尽き、筋肉と骨が衰えることについて語っていますが、後天的な水穀の精についても単一に議論することはできません。また、女性が七七（49歳）を超えても月経が途切れない場合、これは経絡の血が逆流して衝脈から下降していることを意味します。そのため、顔は黄色く、皮膚は痩せ、骨と筋肉は疲れ、柔軟です。経絡の血液は血管内を通り、衝脈の血液は血管外にも滲み出るのです。）

原文

丈夫八歲腎氣實。髮長齒更。
（八為少陰之數。男本陽體。而得陰數者。陽中有陰也。）

二八腎氣盛。天癸至。精氣溢瀉。陰陽和。故能有子。
（靈樞經曰：衝脈任脈。皆起於胞中。上循背裡。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉。血獨盛則淡滲皮膚。生毫毛。今婦人之生。有餘于氣。不足於血。以其數脫血也。衝任之脈。不榮口唇。故須不生焉。是則男子之天癸。溢於衝任。充膚熱肉。而生髭須。女子之天癸。溢於衝任。充膚熱肉。為經水下行而妊子也。男子二八精氣滿溢。陰陽和合。瀉泄其精。故能有子也。）

三八腎氣平均。筋骨勁強。故真牙生而長極。
（平、足也。均、和也。極、止也。故真牙生而筋骨所長。以至於極矣。）

四八筋骨隆盛。肌肉滿壯。
（四居八數之半。是以隆盛之極。）

五八腎氣衰。髮墮齒願。
（腎為生氣之原。男子衰於氣。故根氣先衰。而髮墮齒願也。）

六八陽氣衰竭於上。面焦。髮鬢頒白。
（根氣先衰。而標陽漸竭矣。平脈篇曰：寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。陽氣衰。故顏色焦而髮鬢白也。）

七八肝氣衰。筋不能動。天癸竭。精少。腎臟衰。形體皆極。
（肝乃腎之所生。腎氣衰。故漸及於肝矣。肝生筋。肝氣衰。故筋不能運動。腎主骨。筋骨皆衰。故形體疲極也。）

八八則齒髮去。
（數終衰極。是以不惟頒白枯願。而更脫落矣。）

腎者主水。受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛。乃能瀉。今五臟皆衰。筋骨解墮。天癸盡矣。故髮鬢白。身體重。行步不正。而無子耳。
（此複申明先天之癸水。又藉後天之津液所資益也。腎者主水。言腎臟之主藏精水也。受五臟六腑之精而藏之者。受後天水穀之精也。蓋五味入胃。各歸所喜。津液各走其道。腎為水臟。受五臟之精而藏之。腎之精液。入心化赤而為血。流溢於衝任。為經血之海。養肌肉。生毫毛。所謂流溢於中。布散於外者是也。故曰：天癸者。天乙所生之精也。是以男子天癸至而精氣溢瀉。腎之精。化赤為血。溢於衝任。生髭須。女子天癸至而月事以時下。故精血皆謂之天癸也。再按、經云。榮血之道。內谷為寶。穀入於胃。乃傳之肺。流溢於中。布散於外。專精者行於經隧。常榮無已。男子八八。女子七七。天地之數終而天癸絕。然行於經隧之榮血未竭也。是以老年之人。能飲食而脾胃健者。尚能筋骨堅強。氣血猶盛。此篇論天癸絕而筋骨衰。其後天水穀之精。又不可執一而論也。再按、女子過七七而經淋不絕者。此系行於經隧之血。反從衝任而下。是以面黃肌瘦。骨憊筋柔。當知經隧之血。行於脈中。衝任之血。兼滲於脈外。）