【皮膚】多形滲出性紅斑

どんな時に想起するか

感染症後・薬剤内服開始後に、四肢に左右対称性に紅斑が出現したとき

症状

　おおよそ、両手背（軽症）→両四肢→顔面・体幹（中等症）　の順に進展するイメージで、左右対称性に円形の浮腫性紅斑が出現する。重症化すると水疱を伴うこともある。疼痛はあったりなかったり。
　発熱・粘膜疹・結膜炎を伴うと、Stevens-Johnson症候群に進展していると考えられ、緊急の対応（ステロイド内服・入院・眼科コンサルト）が必要となる。

対応（重症度別）

　2～4週間ほどで自然消退することが多い。
薬剤性を疑う際は、原因薬剤を中止する。

処方するならば・・・
軽症（四肢限局+体幹・顔面に+α）
　→ステロイド外用（アンテベート）（注）顔面には使えない！
中等症～重症（もーちとひどいくらい？）
　→ステロイド外用+ステロイド内服（プレドニゾロン錠）

搔痒感が強ければ→抗ヒスタミン薬