フィジカルアセスメント 事前学習＆そのまま実習の記録にも使える
フィジカルアセスメントに関する文章のまとめを行います。まとめを行う際には、各セクションごとに主要なポイントを簡潔に示し、表形式で整理します。
フィジカルアセスメント
概要
フィジカルアセスメントは患者の身体的な健康状態を評価する重要なプロセス。
身体の異常を系統的に診察し評価する。
看護師は患者の日常的なケアを行い、異常を医師に報告する。
フィジカルアセスメントの手順
問診：患者の自覚症状や健康歴を聞く。
フィジカルイグザミネーション：視診、触診、聴診、打診による検査。
重要ポイント
患者の全身状態を査定する。
情報の仕分けと共有が重要。
看護師は患者の急変時に対応する役割を担う。
呼吸
概要
呼吸のフィジカルアセスメントには、酸素飽和度の計測、呼吸音の聴取が含まれる。
酸素飽和度 (Spo2測定)
注意点：マニキュアのない清潔な指、冷えていない指、強い光のない環境で測定。
呼吸音の聴取
正常音と異常音を識別する。
異常音の例：減弱、消失、気管支呼吸音化など。
重要ポイント
正しい測定方法と正常範囲の理解。
呼吸音の異常から予測できる病態の把握。
循環
概要
循環器のフィジカルアセスメントには、心雑音の評価、血圧と脈拍の計測が含まれる。
心雑音の聴診
心音と心雑音の区別。
弁の状態をアセスメントする重要な方法。
血圧と脈拍の計測
正常値と異常値を理解する。
測定時の注意点。
重要ポイント
診断のための心臓音の理解。
血圧測定時の正しい方法とその根拠。
体温
概要
体温測定は患者の健康状態を把握する基本的な方法。
測定方法
検温前の注意点：飲食、入浴、運動後の30分は避ける。
腋窩での体温測定が一般的。
重要ポイント
正確な体温測定のための条件。
体温の日中と夜間の変動を考慮する。
腹部
概要
腹部のフィジカルアセスメントには、腸動音の評価、腹部の痛みの確認が含まれる。
聴診
腸蠕動音の正常音と異常音の聴取。
腸蠕動音の4つの分類と特徴。
触診
炎症部分の予測：マックバーニー点、ランツの圧痛点。
反跳圧痛（ブルンベルグ徴候）の評価。
重要ポイント
腹部の異常の早期発見や予防のためのアセスメント。
腹部の痛みや膨満感の原因の特定。
以上がフィジカルアセスメントの要点です。
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