Day210: 「栄養指導」と「経過観察」

衝撃的な「切迫早産」の診断の日、足のむくみがひどく、「１週間以内に栄養指導を受けてください」と言われていた私。
これまで、定期検診以外のことは、いろんな理由をつけて全て避けていたのですが、もう逃げられない…と腹を括って予約をしたのでした。

塩分摂りすぎ（ってどういうこと）問題

１週間前、足のむくみがひどいことを担当医に話すと「ラーメンよく食べますか？」と聞かれました。

ラーメン、そんなに食べません…
食べたとしても、スープ残します…（←聞いてない？笑）

「とにかく、塩分減らしてみてください。」とその時言われ、「切迫早産」の恐怖とも相まって、この１週間は超ビビりながら生活していたのでした。
（と、言いましても、食事の準備は夫と母にお願いしていたので、彼らが気をつけてくれていた、というのが正しいですね）

元々、薄味派を自負していたけれど

母は家庭料理が上手な人で、アトピーの兄がいたこともあり、(完全に主観ですが)割と健康的な家庭料理を食べて育った私。
さらに、祖父の趣味が家庭菜園だったので、食卓には季節の野菜が溢れ、旬の食材をシンプルに調理し、いただくことが、一番美味しい、と考えています。
夫には、「やさしい味」と評される料理を食べて生活しているので、まさか自分が塩分を摂りすぎている、なんて思いもしませんでした。

最近の行動を振りかってみると

栄養指導ではまず、日頃の食生活を聞かれました。
管理栄養士さんに渡されたチェックリストを確認してみると、「もしかすると、最近、外食が多かったかもしれない」と気がつきました。
7月上旬に引っ越し、揃っていないものも多いので、仕事終わりに夫と買い物に出かけ、そのまま簡単に食事を済ませて帰る…ってことが多かった！

せっかく名古屋に引っ越して来たんだし、「あんかけパスタ」食べる？とかなっていた気が…汗
あとは、考えるのも面倒になって、ホームセンターやショッピングモールのフードコートとかも多かった…

名古屋メシの定番：味濃いめ、油たっぷりのあんかけバスタ
いろんなお店がありますが、チェスティーノ美味しかった
身体のことを考えた（つもり）でほうれん草のソテーが乗ったものを選んでますが…

「今は、安静にされているので、外食減っていると思うので、大丈夫だと思いますよ。」と言われ一安心でしたが、やはり身体の変化には理由があるんだな〜と実感したのでした、

栄養指導で確認されたこと

栄養指導って、何を言われるのか全く想像つかなかったのですが、こんなことを確認&聞かれました。

• 妊娠してからの体重の推移

  • 私の場合は、むくみがなくなって１週間で体重が−２㎏、妊娠29週目で妊娠前＋４㎏だったので、特に指摘はありませんでした

• 血圧、尿検査などで気になる数値があるか

  • 一時期、やや血圧が高めだったので、それは「少し」気になりますねとのコメント

• 朝食・昼食・夕食の時間

• それぞれ、どんなものを食べていますか？

  • 朝食：トースト（←何枚切りかまで聞かれた！）、バナナ、ヨーグルト

  • 昼食：そうめんにあるものをのせて（レタス・トマト・納豆・オクラ・茹で豚…）

  • 夕食：ご飯、野菜炒めとか、焼き魚とか、味噌汁とか、スープとか…

• 外食やお惣菜（Take Out）などの利用頻度

その後、塩分チェックシートなるものを渡され、やってみると、「平均的な食塩摂取量」でした。

妊娠初期、つわりがあった頃は、何も考えずに食べられるものを食べていたので
結構ジャンクフード食べていました…なんて話もしました。

これからできることは何か

栄養バランス的には「全く問題ありません」と管理栄養士さんに言っていただき、ほっと一安心。
ただ、妊娠後期、ますます栄養バランスが大事になってくるので、私の場合、こんなことを意識しましょう！とアドバイスをもらいました。

• タンパク質を意識して摂りましょう

  • 例：納豆、豆腐、豆乳、お肉、お魚など

• 朝食に野菜を何か１つ取り入れましょう　

• 季節の野菜は引き続き摂取しながらも、身体を温める食材も摂りましょう

  • 夏の野菜（特に瓜科）は身体を冷やすことが多い

  • ニラ、生姜など身体を温める野菜がおすすめとのこと

• 野菜炒めなどは味が濃くなりがちなので、オイスターソースがおすすめ

  • 香りが豊かなのと、塩分量が控えめなんだそう

• アイスは食べてもいいけれど、夜ではなく、日が出ている時間帯に食べましょう（お風呂上がりが美味しいんですけどね…涙）

人によって、置かれている状況はそれぞれで、妊娠前のライフスタイル、これまでの経過、体質など、本当に一人として同じ妊婦はいないんだな、と実感。
栄養「指導」ってどんな厳しいこと言われるのかと身構えていましたが、自身の食生活を見直す非常に良いきっかけになりました。
（そして安静生活で人と話す機会が減ったので、息抜きにもなりました。）

不安なことをちゃんと伝えて、診察を受ける

栄養指導の最後に、「他に不安なことはありますか？」と聞かれたので、１週間の安静生活で本当に大丈夫なのか心配で仕方がない、と伝えました。
すると、「少しお待ちいただくことになりますが、先生に診察してもらいましょうか？」と。

はい！診てもらいたいです！！！（もちろん即答）

子宮頸管の長さを確認してもらうと、なんと32mm！！
ちょっと伸びているではないか！！！

ああ、安静って意味あるのね…

と、実感していると、担当医から
「このまま安静を続けてもらえば、管理入院になることはないと思います。なので、このまま安静を続けてくださいね（←念押し）」とのお言葉。

安静にしていることで、切迫早産のリスクが少しでも下がること、それを知り、安心して帰路に着いたのでした。
ただでさえ「知らない」「わからない」ことが多く、不安でしかないこの安静生活。
ネットで余計なこと調べて、不安を煽るのではなく（安静にしていると時間だけはあるので、ついつい調べてしまいますよね…反省）、やはり担当医に診察してもらい、「私への」診断を下してもらうことが重要なのだと思います。

妊娠・出産は不安との対峙。
情報に振り回されぬよう、プロ（医師・看護師・助産師さんなど…）との対話を大切にしていこう、と心に決めたのでした。